Fylld blåsa ökar prestationen Ryggmärgsskadade kan öka sin prestation genom att fylla blåsan. Hjärt- kärlsystemet påverkas hos dessa personer inte alls av stress, men reagerar kraftigt på smärta och blåsfyllnad. Förklaringen är en ökning av tillgången på fria fettsyror. Personer med ryggmärgsskada har en ökad andel fettväv i kroppen, även om de är normalviktiga. Ryggmärgsskadade uppvisar också vissa rubbningar i ämnesomsättningen, liknande de som finns hos överviktiga. Framförallt är känsligheten för insulinets verkan i kroppen nedsatt, något som är vanligt hos överviktiga, hos personer med högt blodtryck samt hos diabetiker och utgör en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjuklighet. Med ett allt bättre omhändertagande av ryggmärgsskadade har den tidigare överdödligheten i njursjukdomar försvunnit. Istället är idag hjärt-kärlsjukdomar den vanligaste dödsorsaken även hos ryggmärgsskadade. En ryggmärgsskada medför, förutom förlamning av muskulaturen, även en påverkan på det autonoma nervsystemet. Förbindelsen mellan hjärnan och de autonoma nerverna ute i kroppen är bruten. Detta leder bl.a. till lågt blodtryck hos ryggmärgsskadade, samt påverkan på tarm-, blås-, och sexualfunktion. Stress, som hos normalbefolkningen utlöser blodtrycksökning och snabbare hjärtfrekvens, påverkar inte hjärta och blodtryck hos ryggmärgsskadade. Däremot kan smärta eller blåsfyllnad utlösa en kraftig och ibland farlig blodtrycksökning. Avhandlingen visar att de sympatiska nervfibrerna ute i kroppen inte reagerar vid stress, men aktiveras vid blåsfyllnad. Därvid påverkades hjärt-kärlsystemet kraftigt. Även ämnesomsättningen påverkades då fria fettsyror och glycerol frisattes från fettväven nedanför skadenivån. Ryggmärgsskadade använder ibland blåsfyllnad som ett sätt att öka prestationen vid idrottstävlingar. Mekanismen för denna prestationshöjning har tidigare inte varit känd, men denna avhandling visar att en ökning av tillgången på fria fettsyror, möjliga att förbränna i muskulaturen, kan vara en del av förklaringen.