Säkrare hjärtkirurgi med ny mätmetod Syrebrist är den vanligaste orsaken till skada på hjärtmuskeln vid öppen kirurgi. Det har tidigare varit svårt att kontrollera hjärtats tillstånd under själva operationen. Kontrollen har skett först efteråt. Med hjälp av en ny mätmetod är det nu möjligt att göra kontroller genom provtagning både före, under och efter operationen. De flesta hjärtoperationer kräver ett stillaliggande och blodtomt hjärta. Detta kan åstadkommas genom operation med hjärtlungmaskin. Då sker syresättning och pumpning av blodet genom kroppen på konstgjord väg. När hjärtat är urkopplat ur cirkulationen är det inte möjligt att ta blodprover från hjärtat för att kontrollera hur det mår. Eftersom hjärtat inte slår kan det inte heller övervakas med EKG. Hjärtats tillstånd under den kritiska fasen utan cirkulation utvärderas idag huvudsakligen genom att se hur det fungerar när cirkulationen kopplas på igen. Det har länge funnits ett behov av en metod för att bättre övervaka hjärtat under avstängningsfasen men också för att utvärdera effekten på hjärtat av nya metoder inom den öppna hjärtkirurgin. Vi har utvecklat en mikrodialyskateter (en typ av "slang") för provtagning från vävnadsvätskan i hjärtat före, under och efter öppen hjärtkirurgi på människa. Prov från vävnadsvätskan innehåller information som är ett steg närmare muskelcellen jämfört med blodprov. Katetern är mycket liten och läggs in med spetsen i hjärtmuskeln vid operationens början. Den kan ligga kvar flera dagar efter operationen. Genom kontakten med vävnaden i kateterns spets kan biokemiska prover tas under operationen och flera dagar därefter. Markörer för syrebrist och ämnesomsättning har mätts och analyserats. Detta är speciellt intressant eftersom syrebrist är den vanligaste orsaken till skada på hjärtmuskeln under operation. 47 patienter har undersökts i denna studie. Ingen av dessa har fått några biverkningar. Såvitt vi vet är det första gången mikrodialys har kunnat utföras på människa med en kateter som lämnats kvar efter operationen och som kunnat mäta speciella markörer för syrebrist. Absolutmängder av glukos och laktat har för första gången mätts i hjärtats vävnadsvätska.