Ny metod att rekonstruera bröst efter canceroperation


Att rekonstruera en bröstcanceropererad kvinnas bröst har länge varit en
utmaning för plastikkirurger.
Denna avhandling redovisar möjligheten att återskapa det kvinnliga bröstet
genom en förhållandevis enkel operation, med ett gott resultat också på lång
sikt.


Vid en utvärdering har en metod för bröstrekonstruktion, utvecklad vid
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, visat sig vara mycket lyckad. Den nya
metoden innebär att vävnad från kvinnans bröstkorgsvägg används tillsammans
med en inopererad protes av silikon. Resultatet av denna operation hos mer
än 300 bröstcanceropererade kvinnor har nyligen utvärderats. I
undersökningen fann man att de flesta kvinnorna är mycket nöjda med
operationsresultatet och att det nygjorda bröstet upplevs som en del av
kroppen hos ca 75 procent av de tillfrågade kvinnorna.

Nackdelen med operationen är att upp till 25 procent av de rekonstruerade
brösten känns hårdare än naturligt. Hårdhetskänslan uppkommer genom att den
ärrkapsel som omger den halvmjuka bröstprotesen ibland blir stram och kramar
protesen.

Avhandlingen redovisar resultat från patientgrupper opererade under 1980-
och 90-talet där olika bröstproteser använts, inklusive sådana fyllda med
koksaltlösning. Man har inte kunnat visa någon avgörande skillnad mellan de
olika proteserna avseende utvecklingen av kapselstramning. Istället
förefaller vävnadernas inbyggda sårläkningsmekanism och inflammatoriska
reaktioner gentemot den inopererade protesen vara avgörande.

Detta styrs sannolikt av olika äggviteämnen, s k tillväxtfaktorer, som finns
i och intill olika celltyper i de flesta av kroppens vävnader. En rik
förekomst av tillväxtfaktorer har påvisats i kapseln som omger
bröstproteserna.