Klaff-fel opereras inte i tid

Förträngning i stora kroppspulsåderns klaff (aortastenos) ökar med åldern
och är den vanligaste av sjukdomar i hjärtats klaffar. Idag råder enighet
om att patienter med aortastenos som har besvär av klaffelet ska opereras,
men enligt en ny undersökning sker operation ofta väl sent.

Sedan 1991 har ca 250 patienter per år som fått sin aortaklaff utbytt mot
en klaffprotes vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset studerats.
Ultraljudsundersökning har använts för att identifiera patienter med ökad
risk i samband med ingreppet och genom upprepade undersökningar påvisa
operationens långsiktiga effekter på hjärtats funktion.

Merparten av patienterna, som regel 70 år eller äldre, visade vid kontroll
efter två år klart förbättrad hjärtfunktion och minskade besvär. Studien
visade dock att många patienter hade uttalade besvär vid tidpunkten för
operation och tecken på nedsatt hjärtfunktion vid kontroll två år senare.
Fördröjningen kan förklaras av att patienter söker läkare för sent, att
diagnosen ställs för sent, att patienten remitteras för sent till operation
eller får vänta för länge på operation. Fynden har lett till att en ny
studie påbörjas för att mer detaljerat ta reda på hur patienterna hanteras
före operationen och vad som kan vara orsak till eventuella fördröjningar i
handläggningen.

Aortastenos kan ge patienten andfåddhet, bröstsmärta och yrsel vid
ansträngning men kan obehandlad också leda till hjärtsvikt, svimning och
plötslig död.