Provrörsbefruktning vid svåra äggledarskador mer effektiv om äggledarna tagits bort Provrörsbefruktning har hjälpt många par som drabbats av barnlöshet. Vid en speciell typ av äggledarskada visade det sig dock att behandlingen inte lyckades i samma utsträckning. En nyligen avslutad studie visar att dessa patienter har större chans att uppnå graviditet och föda barn om de skadade äggledarna opereras bort före behandlingen med provrörsbefruktning. En äggledarinflammation kan orsaka sterilitet genom att äggledaren växer igen och bildar en vätskefylld säck, en s.k. säcktuba. Det finns två metoder som ger kvinnan chans att ändå bli gravid. Dels kan äggledaren öppnas kirurgiskt och dels kan kvinnan tillföras ett provrörsbefruktat ägg. I båda fallen finns en ökad risk för utomkvedshavandeskap, d.v.s. att graviditeten sätter sig fast i äggledaren istället för i livmodern. Risken för utomkvedshavandeskap är lägre efter provrörsbefruktning än efter kirurgi. Emellertid visade det sig att också chansen till en normal graviditet i livmodern var nedsatt efter provrörsbefruktning. I en studie, som genomfördes i fyra nordiska länder, erbjöds drygt 200 patienter att antingen starta direkt med sin provrörsbehandling eller att genomgå en titthålsoperation med borttagande av sina skadade äggledare före provrörsbefruktningen. Gruppen som genomgick operation mer än fördubblade sin chans till graviditet jämfört med kvinnorna som hade kvar sina vätskefyllda äggledare. Bakgrunden finns sannolikt i ett läckage av vätskan från äggledaren till livmodern, vilket kan försämra möjligheterna för ett befruktat ägg att sätta sig fast. De nya rönen kommer att innebära att kvinnor med denna äggledarskada kan erbjudas en mer effektiv behandling av sin barnlöshet. En titthålsoperation med borttagande av äggledarna fördubblar chansen till graviditet vid provrörsbefruktning men innebär också att en spontan graviditet inte är möjlig. Det är därför viktigt att äggledarna är bedömda som helt otjänliga innan de tas bort. Att äggledarna tas bort påverkar inte kroppen i övrigt eftersom kvinnans hormoner kommer från äggstockarna och de berörs inte av operationen.