Könsskillnad ligger bakom uppkomst av njurskada hos barn Hos barn som röntgas efter urinvägsinfektion upptäcks njurskada i 10-20% av fallen. Denna studie visar att det finns en klar könsskillnad beträffande dessa skadors uppkomst. Pojkar har ofta en medfödd skada medan flickor i allmänhet utvecklar skada som en följd av upprepade urinvägsinfektioner. Vidare visar studien att långtidsprognosen för individer med denna typ av njurskada vid tidig upptäckt och god omvårdnad är bättre än vad som tidigare beskrivits. Hittills har man ansett att reflux, dvs back-flöde av urin från urinblåsan upp till njuren, är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av njurskada hos alla barn med urinvägsinfektion. I den nu aktuella studien har man visat att njurskada hos pojkar ofta är medfödd och kombinerad med uttalad reflux. Njurskada hos flickor är däremot oftast förvärvad och här spelar upprepade urinvägsinfektioner en större roll än reflux för dess uppkomst. Risken för komplikationer i form av högt blodtryck och njursvikt bland personer med utbredda njurskador associerade med urinvägsinfektioner är välkänd. I Göteborgsstudien har man efterundersökt unga vuxna individer med njurskador upptäckta efter urinvägsinfektion i barndomen. Det visade sig att risken för nämnda långtidskomplikationer hittills är låg, oavsett kön, även om man noterade en viss försämring av funktionen i de skadade njurarna. Ytterligare uppföljning är angelägen men prognosen ter sig hittills mer gynnsam än vad studier från andra länder visat. Sannolikt kan skillnaderna i långtidsresultat förklaras av olika omhändertagande av barn med infektioner. Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos barn. Antalet barn som diagnostiseras liksom deras ålder varierar stort i olika länder. Göteborg och Sverige intar här en särställning med ett mycket högt antal upptäckta fall och en stor andel i späd ålder. Detta innebär också att barn med upprepade infektioner upptäcks tidigt och behandlas snabbt vid återfall varvid njurskadornas utbredning kan begränsas.