Ultraljud minskar risker vid halskärlskirurgi I vissa sällsynta fall kan operation av halskärl leda till allvarliga komplikationer, i värsta fall stroke. Nu kan man med hjälp av ultraljudsundersökningar identifiera vilka patienter som kan befinna sig i riskgruppen. Vid åderförkalkningssjukdom uppstår ofta förträngningar i halspulsådern. Detta kan hos vissa patienter vara farligt och öka risken för blodproppbildningar som orsakar stroke. I internationella studier har man tidigare kunnat visa vilka patienter som kan ha nytta av en förebyggande halskärlsoperation. I denna avhandling undersöktes ett stort antal patienter, opererade på Sahlgrenska Universitetssjukhuset för åderförkalkning av halspulsådern. Ultraljudsundersökningar före, under och efter operation är utförda och resultatet av dessa undersökningar är jämförda med halskärlsröntgen, blodtryckmätningar i kärlet under operation samt eventuella nytillkomna besvär i förloppet därefter. Det är tidigare känt att man med ultraljudsundersökningar kan kartlägga de alternativa blodomloppsvägar s k kommunikanter i hjärnan som behöver utnyttjas under en operation, men systematiska undersökningar har ej utförts tidigare. Denna avhandling belyser värdet av ultraljudskartläggning av hjärnans blodförsörjning vid operation av halspulsåderns åderförkalkning. Man visar här att man med ultraljud kan värdera kommunikantfunktionen före operationen genom att undersöka själva halskärlet och hjärnans stora stamkärl. På så vis kan behandlingsteamet se om halskärlsförändringen eller den nödvändiga avstängningen under operationen innebär risk för att blodflödet till hjärnan sjunker till farligt låga nivåer. Svagt fungerande kommunikanter vid höggradig halskärlsförträngning kan även i sällsynta fall leda till att småkärlen i hjärnan inte klarar av en normalisering av blodtrycket efter operationen då blodflödet återställs i halspulsådern. Dessa patienter kan tidigt upptäckas med hjälp av ultraljud av hjärnans kärl så att förebyggande behandling kan sättas in i ett tidigt stadium.