Män utan spermier i sädesvätskan kan bli pappor I en studie vid Göteborgs universitet har man med en enkel kirurgisk metod kunnat suga ut livsdugliga spermier direkt ur testiklarna på ofruktsamma män. Med hjälp av provrörsbefruktning har männen på det viset kunnat bli pappor. I studien erbjöds alla män med avsaknad av spermier i sädesvätskan utredning med hormonprover och diagnostisk spermieaspiration, en förenklad spermieutvinningsmetod utförd i lokalbedövning. Med en tunn nål punkterades bitestikeln eller testikeln och med ett undertryck uppsamlades vätska och vävnad vilka undersöktes på förekomst av spermier. Lyckades man finna spermier vid detta förprov erbjöds paret behandling med provrörsbefruktning med lika goda förutsättningar att uppnå graviditet som andra par som gått igenom provrörsbefruktning. Spermier hittades med denna metod hos alla män där ett hinder i sädesledaren orsakade frånvaron av spermier. I de fall där orsaken berodde på dålig spermieproduktion kunde spermier finnas hos knappt 40 procent av männen. I den senare gruppen hade männen i ökad omfattning en avvikande kromosomodling. Kromosomodling på dessa män inför behandlingsförsök bedöms därför som mycket angelägen med tanke på risker för avkomman. Spermieaspiration kunde upprepas upp till fem gånger med fortsatt bra spermieutbyte och goda graviditetsresultat. Komplikationsrisken var låg efter testikelaspiration och inga patienter hade några kvarstående förändringar i testiklarna synliga vid ultraljudsundersökning nio månader efter operation. Män med en extra X-kromosom (Klinefelters syndrom) studerades. Dessa män har i alla år ansetts som hopplöst barnlösa och har varit beroende av spermiedonation för att bli fäder. I fyra av 19 utredda män (21 procent) kunde spermier hittas efter mikroskopisk undersökning av testikelvävnad. Dessa fyra män har därefter med sin partner genomgått provrörsbefruktning där, glädjande nog, två försök resulterat i graviditet. Endast ett tiotal födslar är hittills i världen rapporterade där fadern har detta syndrom.