Patienten själv bedömer knäoperation bättre än mätinstrument


Stabilitet i knä, efter operation vid skada i främre korsbandet, mäts bland
annat med ett instrument, KT-1000, som anger hur stort glappet i knäet är.
Vid en studie från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet visade
KT-1000 inget samband med funktion eller med patientens egen utvärdering.


Instrumentets trovärdighet har diskuteras likaså dess betydelse i
förhållande till patientens egen utvärdering. I en studie på 527 patienter
visade KT-1000 inget samband med funktion eller med patientens egen
utvärdering. Tillförlitligheten av instrumenten utvärderades i en studie,
där två erfarna undersökares mätningar jämfördes. Resultatet visade endast
acceptabel överensstämmelse, likaså var andelen riktigt diagnostiserade
patienter med hjälp av KT-1000 endast drygt hälften. Patientens egen
bedömning av operationsresultatet bör därför ges större betydelse vid
utvärderingen än mätning med KT-1000.


Benstyrkans betydelse för glappet i knäet undersöktes i en studie omfattande
45 män. Det visade sig att de som var starkare i musklerna på lårets baksida
uppvisade mindre glapp i knäet. Detta bör man ta hänsyn till vid träningen
av patienter med korsbandsskada, både opererade och icke-opererade.


Patienter med en främre korsbandsskada söker vård på grund av att
instabiliteten hindrar dem från fysisk aktivitet, inte bara i
idrottssammanhang utan även i arbete och fritid. En operation  syftar till
att återställa stabiliteten i knä.


I en studie omfattande patienter med en korsbandsskada, både före och efter
rekonstruktion samt friska individer uppvisade höger knä större glapp
jämfört med vänster. Vid redovisning av resultat i samband med
korsbandskirurgi bör man därför ange glappet i respektive knä var för sig.