Drickbart vaccin kan ge bra skydd 
mot kolerainfektion hos patienter utan tjocktarm


Fynd vid en studie från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet
visar att patienter utan tjocktarm kan få ett tillfredsställande
immunsvar av avdödat koleravaccin. Vaccinet kan därmed förväntas ge
skydd hos patienter utan tjocktarm vid resor till länder där kolera är
vanligt förekommande.


Ulcerös kolit är en inflammatorisk tarmsjukdom som i vissa fall leder
till att tjocktarmen måste opereras bort. Patienter som fått sin
tjocktarm bortopererad riskerar att i samband med diarrésjukdom förlora
stora mängder vätska och salter vilket kan leda till uttorkning.
Forskarna har nu undersökt immunsvaren i tarm och blod hos denna
patientgrupp sedan de vaccinerats med två olika registrerade vacciner
mot allvarliga tarminfektioner.


Två doser av ett avdödat, drickbart koleravaccin gav upphov till starka
immunsvar lokalt i tarmen hos patienter utan tjocktarm. Antikroppssvaren
i blod var jämförbara med dem som sågs hos friska försökspersoner efter
vaccination..


Vaccination med ett levande försvagat vaccin mot tyfoidfeber gav däremot
upphov till sämre immunsvar i blod hos patienter utan tjocktarm än hos
friska försökspersoner. Skillnaden i immunsvar beror troligen på att de
levande försvagade salmonellabakterierna som ingår i vaccinet inte
binder in till tarmslemhinnan i samma utsträckning då tjocktarmen är
bortopererad. Möjligen vore ett avdödat vaccin mot tyfoidfeber, som
injiceras, ett bättre alternativ som profylax för dessa patienter vid
resa till områden med tyfoidfeber. 


Våra fynd torde även ha betydelse för det framtida användandet av
vaccinstammar som baseras på olika levande salmonellabakterier som
bärare av andra smittämnen.