Specialistsjuksköterskan viktig för nyopererades smärtlindring

Det är viktigt med kontinuerlig kommunikation mellan all personal som bedömer, behandlar och dokumenterar patientens smärta i samband med kirurgi. Här har specialistsjuksköterskan en viktig roll för att föra information om patienten vidare. Det visar en avhandling från Sahlgrenska akademin.

Omkring 50 procent av alla nyopererade känner påtaglig smärta trots att det idag finns kraftfulla smärtlindrande läkemedel och god kunskap om postoperativ smärtlindring. Det innebär inte bara ett stort obehag för patienten, utan även ökad risk för komplikationer. 

Margareta Warrén Stomberg konstaterar i sin avhandlig att ökad involvering av specialistsjuksköterskor skulle kunna förbättra smärthanteringen efter operation. Avhandlingen utgår från sjuksköterskans och patientens perspektiv och omfattar tidsperioden från att patienten är på operationssalen till tiden på vårdavdelningen. 

I samband med omhändertagandet av patienten under operationen får narkossjuksköterskan information om hur patientens reaktionsmönster påverkas av ingreppet. Denna information är av värde vid individuell planering av den postoperativa smärtbehandlingen. Informationen nyttjas inte idag, men skulle kunna förbättra den postoperativa smärtbehandlingen. 

Avhandlingen visar också att organisationens struktur har betydelse för hur patienten upplever smärta efter operationen. En smärtorganisation med narkosläkare som huvudansvarig i samverkan med kirurg och specialistutbildade sjuksköterskor ger förutsättningarna för den bästa smärtbehandlingen och därmed en nöjd patient. I en sådan organisation nyttjas specialistkunskapen på ett kostnadseffektivt sätt. För att synliggöra smärta är dokumentation av smärthanteringen väsentlig. Dokumentation med hjälp av datorstöd som följer patienten från operationsrummet till vårdavdelningen ger möjlighet till lättöverskådlig och snabbt framtagen information.

Avhandlingens resultat grundar sig på 364 analyser av intervjuer/enkäter till narkossjuksköterskor, 110 enkäter till patienter, 51 enkäter till sjuksköterskor och läkare på vårdavdelningar och från 222 datoriserade dokumentationer av smärthantering.