Empowerment inom den familjefokuserade omvårdnaden i palliativ vård.

Abstract

I WHO: s definition av palliativ vård är det övergripande målet bästa möjliga livskvalitet för patienten och dennes familj. Den palliativa vården skall stödja närstående under patientens sjukdomstid och efter dödsfallet. Vårt syfte är att undersöka vad närstående behöver under patientens sista tid i livet för att uppleva stöd och hur vi som sjuksköterskor kan stödja dem. Metoden utgörs av en litteraturstudie där 14 artiklar har granskats. I vårt arbete sökte vi meningsbärande enheter utifrån syftet och våra forskningsfrågor. Resultatet innehåller två delar, varav en del innehåller närståendes behov av stöd, tillit, god omvårdnad samt att känna meningsfullhet under denna tid. Resultatets andra del visar hur sjuksköterskan kan stödja detta genom sitt förhållningssätt, information/kunskap och kommunikation som leder till empowerment. Att vara närstående till någon som är svårt sjuk och skall dö är en stor påfrestning i livet. Närstående skall vara med och följa någon som man älskar fram till livets största separation - döden. De skall också åse att en familjemedlem kommer att förändras och försämras, ibland både fysiskt och psykiskt. Ett humanistiskt förhållningssätt, som visas genom respekt och öppenhet, att sjuksköterskan informerar kontinuerligt och återkopplar informationen är viktigt. Empowerment begreppets innebörd är att det är en stödjande process som gör det möjligt för närstående att känna kontroll i sin livssituation. Relationen sjuksköterska, patient och närstående ingår ett partnerskap, som bygger på respekt och ett accepterande av varandra. Det innebär också att närstående skall känna frihet att själv fatta beslut och ta ansvar för sin situation och vara delaktiga utifrån sina villkor. I resultatet framkom även att det hade betydelse hur organisationen var uppbyggd för att empowerment utvecklades eller om det förhindrades. I diskussionen framhålls att det krävs en medvetenhet hos sjuksköterskor om sig själva som personer samt ett professionellt förhållningssätt där empowerment är målet. I den hierarkiska organisationen främjas inte empowerment såsom i organisationer där den palliativa vårdfilosofin är förankrad. I framtida forskning bör man undersöka hur vårdorganisationens struktur påverkar utvecklingen av empowerment i den alliativa vården