Palliativ cytostatikabehandling i livets slut sett ur ett patientperspektiv

Abstract

Patienter med cancersjukdom kan ha önskemål om aktiv palliativ cytostatikabehandling i livets slutskede. Målet med behandlingen är att förebygga eller lindra symtom som sjukdomen för med sig. Den behandlingen som ges får inte ge så mycket besvär att patientens livskvalitet försämras utan målet är att försöka hålla tillbaka sjukdomen så patienten får leva längre. Det är viktigt att ha en fortsatt tro på framtiden, att vara aktivt delaktig i sin sjukdom där cytostatikabehandling kan skapa hopp och livskvalitet. Syftet var att undersöka hur patienter med cancersjukdom upplever aktiv behandling med cytostatika i livets slut när bot inte längre är möjlig. Studien grundar sig på fyra stycken prospektiva studier, en prospektiv kohortstudie, en fall - kontroll studiedesign, en semistrukturerad intervjustudie, två kvantitativa studier och en litteraturstudie genom sökning i databasen PubMed. Resultatet visade att patienterna upplevde en förbättrad livskvalitet och satte stort hopp till palliativ cytostatikabehandling. Det fanns också ett lidande orsakat av de symtom som behandlingen gav. Patienterna kunde uppleva begränsningar i den dagliga aktiviteten vilket ledde till försämrad känslomässig och social funktion efter cytostatikabehandlingen.

Patienterna upplevde det positivt att ha möjligheten till ett eget val oavsett behandlingseffekter. Förbättring av symtom upplevdes och det visade sig att förhöjd biverkningsfrekvens av palliativ cytostatikabehandling inte hade något samband med förändringar i livskvalitetsresultatet. Behandlingen gav patienterna en ökad livskvalitet. Det är viktigt att sjuksköterskan får kännedom om hur patienten upplever sin sjukdom och behandling, för att kunna ge god omvårdnad genom lindring av symtom och besvär.