Återfall vid schizofreni - vad kan sjuksköterskan göra?

Abstract

Schizofreni anses vara den allvarligaste psykiska sjukdomen som en människa kan drabbas av. Ungefär 1 % av den svenska befolkningen kommer någon gång att få diagnosen. Schizofreni orsakar ett enormt lidande för den drabbade och dess familj. Återfallsfrekvensen är hög och ger stora konsekvenser för personens liv. Syftet var att ta reda på varför personer med schizofrenidiagnos återinsjuknar samt vad sjuksköterskan kan göra för att motverka återfall. Arbetet är en litteraturstudie baserad på vetenskapliga artiklar sökta och funna i databaserna CINAHL och PubMed. Resultatet visade på en mängd riskfaktorer för att få återfall såsom dålig följsamhet till behandling, bristande insikt, biverkningar, missbruk, hög psykopatologi och isolering. Som sjuksköterska inom psykiatrisk hälso- och sjukvård är det väsentligt att arbeta preventivt och identifiera vad som gör att patienten återinsjuknar för att sedan stötta dem för att förhindra återfall. Sjuksköterskan kan göra patienter mer delaktiga i vården, utbilda och handleda dem i sjukdom och strategier för att hantera denna. Detta kan vara utbildning, KBT och tidiga interventioner. Det var inte helt lätt att hitta artiklar som skulle svara på vårt syfte då många var inriktade mot läkarens funktion. Studierna vi använt oss av är gjorda i olika länder, det kan innebära vissa svårigheter att applicera resultatet på svenska förhållanden. Vi såg att KASAM kan användas som ett hjälpmedel när man utformar vården, vi hittade dessutom samband mellan Watsons omvårdnadsteori och det som påpekades i artiklarna. Sjuksköterskan fungerar till exempel enligt Watson som en lärare och även i artiklarna framkom vikten av utbildning av patienten. Sjuksköterskan fungerar som en spindel i nätet, som kan verka på ett flertal nivåer för att påverka vården med hälsoteorier, förespråka patientens intressen och bestämmande samt använda sig av en bred arsenal med omvårdnadsåtgärder. Nyckelord: schizofreni, sjuksköterska, återfall, återinsjuknande, följsamhet, KASAM, Watson