Delaktighet. Faktorer av betydelse för äldre patienters delaktighet i sin vård

Abstract

Patienters rätt till delaktighet i sin vård är lagstadgad och patienters rättigheter har stärkts under de senaste decennierna. Delaktighet har i tidigare forskning visat sig vara svårt att definiera och att sjuksköterskor och patienter ofta skattar patientens vilja att vara delaktig olika. Syftet med litteraturstudien var att få fördjupad kunskap om vilka faktorer som är av betydelse för äldre patienters delaktighet i sin vård. Litteraturöversikten bygger på tio vetenskapliga artiklar mellan åren 1997-2008. Dessa analyserades med hjälp av innehållsanalys. Fyra teman framkom som betydande faktorer för delaktighet. Dessa var information/undervisning, ett samarbete mellan patient och sjuksköterska, assisterad autonomi och att se personen bakom patientrollen. Att vara delaktig i sin omvårdnad visade sig inte bara handla om att vara delaktig i beslut utan även en känsla av kontroll och begriplighet. För att patienter ska kunna känna sig delaktiga bör de ha information om sitt tillstånd och om sin behandling, men även information om vad som händer. Det framkom att delaktighet kan ske även om patienten har nedsatt förmåga att handla fysiskt. Detta kan ske genom att sjuksköterskan utövar delegerad autonomi vilket innebär att handla i enlighet med hur patienten skulle ha gjort om den hade haft den fysiska kapaciteten. För att detta ska bli möjligt måste sjuksköterskan veta vem patienten är. En relation mellan patient och sjuksköterska visade sig vara grundläggande för att patienter ska känna sig bekväma med att uttrycka sina behov och önskningar och för att sjuksköterskan ska kunna utforma omvårdnaden i enlighet med patientens önskemål. Litteraturöversiktens resultat visar på att hur vi gör patienter delaktiga i vården är något vi behöver reflektera över. Resultatet pekar även på vikten av att sjuksköterskor inser att känslan av att vara delaktig är viktig oavsett ålder eller tillstånd, men att hur man är delaktig kan se olika ut.