Laryngectomerade patienters livskvalitet. Sjuksköterskans stödjande roll i egenvården

Abstract

Laryngectomi är ett stort ingrepp som påverkar patientens kroppsliga, sociala och personliga funktioner och påverkar många aspekter av deras livskvalitet. Deras andning, tal, luktsinne, sväljningsförmåga och utseende påverkas. Som laryngectomerad får patienten ta ansvar för och utföra en mängd egenvård. Under vårdtiden måste de få kunskaper och stöd av sjuksköterskan för att lära sig att utföra egenvården. Syftet med litteraturöversikten var att beskriva laryngectomerade patienters livskvalitet och att belysa sjuksköterskans möjligheter att stödja patienten i processen att bli självständig i sin egenvård. Som omvårdnadsteoretisk grund till arbetet valdes Dorotea Orems teori kring egenvård. Orem menar att individen har ett eget ansvar för sin hälsa och att målet med omvårdnaden är att så långt det är möjligt få patienten självständig. Att vara självständig och oberoende leder till en känsla av att ha kontroll över situationen och det påverkar livskvaliteten och hälsan positivt. De 15 artiklarna som analyserades var både kvalitativa och kvantitativa och söktes via Cinahl, Pubmed och manuellt. Resultatet visade att patienternas livskvalitet påverkades på många olika områden. Nutritionsproblem visade sig vara vanliga, främst i form av sväljningssvårigheter och smakförändringar. Deras förändrade kommunikationsmöjligheter kunde leda till sociala svårigheter och många valde bort aktiviteter utanför hemmet. Oro och depression var vanliga problem efter diagnos och operation. Att utföra egenvård efter operationen visade sig minska patienternas oro och ångest. Egenvården gav patienterna upprepade tillfällen till att omvärdera sin självbild och till att finna strategier att hantera och acceptera sin situation. Att acceptera sin situation är enligt Orem en förutsättning för att kunna utföra sin egenvård. Informationen till patienterna visade sig ha brister. För att säkerställa att patienterna får all information och undervisning framkom att mallar och patientansvariga sjuksköterskor kunde vara värdefulla redskap. Nyckelord: laryngectomi, egenvård, hälsa, livskvalitet, coping