Kartläggning av kvinnor som söker vård under latensfasen. En retrospektiv studie

Abstract

Förlossningens start är komplex och ej helt utredd. Latensfasen karakteriseras av tilltagande smärtintensitet och ökad frekvens på värkarna, cervixdilation på < tre centimeter samt att värkarna har mycket liten eller ingen effekt på cervix. Starten av latensfasen är en subjektiv upplevelse av kvinnan och det finns ingen enhetlig definition. Det är av stor vikt att skilja på latensfasen och den aktiva fasen för att undvika onödiga ingrepp under latensfasen. Kvinnor som inläggs för vård under latensfasen utsätts för signifikant ökad risk att utsättas för interventioner, så som amniotomi och syntocinonstimulering, dessutom avslutas förlossningen oftare instrumentellt eller med sektio. Syftet var att kartlägga förekomsten av kvinnor som sökte vård i latensfasen, vilka interventioner som genomfördes samt maternella och neonatala förlossningsutfall. Studien är en retrospektiv observationsstudie där kvantifierbar data systematiskt samlades in och sammanfattades i statistisk deskriptiv form. Studien innefattade en kartläggning av alla kvinnor som sökte och födde barn på Östra sjukhusets förlossningsenhet i Göteborg under tidsperioden 1 januari till och med 30 september 2005. I resultatet framkom att av de totalt antal sökande kvinnor under den aktuella tidsperioden var 14,8 % i latensfasen. Den grupp som oftast lades in under latensfasen var omföderskor utan tidigare vaginal förlossning (OUTV). Av de kvinnor som sökte vård under latensfasen stimulerades 52,4 % med syntocinon och hos lika stor andel utfördes amniotomi. Kvinnor som lades in under latensfasen utsattes i högre grad för interventioner än de som ej lades in. Det är av stor betydelse att enas om en definition av latensfasen för att så få interventioner som möjligt ska utföras under latensfasen. OUTV är en riskgrupp vad gäller interventioner, maternella och neonatala komplikationer och sektio. NYCKELORD: Latensfas, interventioner, förlossningsutfall, maternella och neonatala komplikationer.