Betydelsen av vård- och omsorgsplanering - i vårdprocessen för patienter > 65 år för att förebygga återinläggning inom akutsjukvården

Abstract

De äldre har mer än fördubblats de senaste femtio åren i Sverige. Detta innebär givetvis att vi ser fler äldre patienter på sjukhusen. Syftet var att genom en litteraturstudie visa om betydelsen av samverkan och vård- och omsorgsplanering av patienter >65 år har betydelse vid utskrivning från akutsjukvården till hemmet för att förebygga återinläggning. Litteraturöversikten bygger på 13 vetenskapliga artiklar. Artiklarna granskades induktivt och delades in i olika kategorier: Samverkan/kommunikation, vårdkedja, vårdplanering och återinläggning. Resultatet visade att god kommunikation och samverkan mellan olika organisationer genererar trygghet i hemmet och i de framtida kontakterna med kommun och primärvård. Vårdplanering, samverkan och uppföljning bidrar på olika sätt till tillit och trygghet för patienten och närstående. En bra vård- och omsorgsplanering är en planering där alla medverkar för patientens skull och sätter patienten i fokus. Planeringen går ut på att det ska bli så bra som möjligt för patienten när han/hon kommer hem och det inte behöver bli någon återinläggning igen. Om man kan upptäcka riskfaktorer för återinläggning kan man även förebygga dessa med olika åtgärder i ett tidigt skede exempelvis underlätta överföringar mellan vårdgivare i vårdprocessen för att ge patienten bättre förutsättningar efter hemgång. Fortsatt utveckling med dokumentation, delaktighet samt utbildning och information behövs för att öka kvaliteten i vården samt att patient och närstående ska känna sig mer delaktiga. Ett helhetstänkande, salutogent arbetssättsätt med begreppet god vård borde vara centralt i arbetet med den äldre patienten i vård och omsorgsperspektiv genom hela vårdkedjan.