Lungfunktion hos jämtländska mjölkbönder under en 10 års period

Abstract

Det är känt att jordbrukare har en ökad förekomst av symtom och sjukdomar i luftvägarna. Detta projektarbete är en retrospektiv studie av lungfunktionen hos 91 jämtländska mjölkbönder under en 10- årsperiod. Utgångspunkt för studien har varit de spirometriundersökningar som gjorts med 2 års intervall i samband med företagshälsovårdens hälsokontroll . I samband med hälsokontrollerna gjordes också notering om det förekom eventuella riskexponeringar som rökning, eller om det anamnestiskt förekom symtom på alveolit/ODTS eller obstruktiv lungsjukdom som kunde tala för att den undersökte tillhörde riskgrupper för lungbesvär.

Syftet med denna rapport var dels att se hur de jämtländska mjölkböndernas lungfunktion utvecklar sig över tid och dels att undersöka om enhetens storlek (antalet mjölkkor) har någon betydelse för lungfunktionsutveckling. En hypotes var att större enheter sannolikt har bättre luftmiljö och därmed också mindre risk för påverkan av lungfunktionen.

Resultatet visade att VK (vitalkapaciteten) minskade i i den storleksordning som kan förväntas med hänsyn till stigande ålder. Däremot förelåg en klart ökad årlig reduktion av såväl FEV1 som FEV% som tecken på tilltagande obstruktiv lungfunktionsnedsättning. Denna tendens var tydlig i hela gruppen oavsett kön eller antalet mjölkkor. Frågeställningen om enhetens storlek har betydelse för lungfunktionen kunde ej besvaras entydigt. Någon större förändring i lungfunktion sågs sågs ej bland män med fler än 25 kor jämfört med män som arbetade med mindre än 25 kor. För kvinnor som arbetade i arbetsmiljöer med mindre än 25 kor var reduktionen i FEV1 större än förväntat. För det totala materialet med både män och kvinnor noterades mindre negativ påverkan på FEV1 för de som arbetade med fler kor. En intressant observation var att enkel anamnestisk uppgift om tidigare symtom på alveolit/ODTS tycks ha samma prediktiva värde som rökning vad gäller risken att få en ökad lungfunktionsnedsättning. Detta material är för litet för långtgående slutsatser men pekar mot att också jämtländska mjölkbönder löper en ökad yrkeskorrelerad risk för i första hand obstruktiv lungfunktionsnedsättning. Enkel spirometriundersökning i samband med hälsokontroll tycks ha god reproducerbarhet och skulle tillsammans med riktad anamnes kanske kunna ge ökad möjlighet att identifiera riskpersoner.