Kan Cystatin C ersätta Kreatinin som njurfunktionsmarkör vid hälsoundersökning?: En pilotstudie

Abstract

Capio Företag i Lund utför hälsokontroller och som ett led i kvalitetssäkringen jämfördes två mätmetoder för njurfunktionsundersökning i denna pilotstudie.

För att undersöka metodernas potential att identifiera asymptomatiska njurfunktions-nedsättningar vid hälsoundersökningar bestämdes två serummarkörer för glomerulär filtrationshastighet (GFR), S-Kreatinin och S-Cystatin C hos 68, subjektivt friska, personer i åldern 28-82 år.

S-Cystatin C men ej S-kreatinin visade signifikant ökning med åldern och fångade således in den åldersbetingade sänkningen av GFR. Det fanns statistiskt signifikant (p<0.001) samband mellan S- Cystatin C och S-Kreatinin. Förklaringsvärdet var emellertid lågt (r2 = 0,12), vilket visar att de två njurfunktionsmarkörerna i denna population har mycket olika informationsvärde.

Cystatin C mätningarna identifierade 6 personer med mätvärden som föranledde uppföljning och i tre av fallen krävdes även profylaktisk behandling. Ingen av dessa fångades in med S-Kreatinin. Resultatet pekar på att S-Cystatin C är en bättre markör i detta avseende och indikerar byte av mätmetod även i FHV.