Droppets vara eller icke vara? Parenteral nutrition och vätska i ett palliativt skede

Abstract

Parenteral nutrition och vätska (PNV) eller enbart vätska används inom palliativ vård. En döende patient genomgår en isotonisk dehydrering; en långsam dehydrering där vätska och elektrolyterna minskar i samma proportion. Muntorrhet och törst är de vanligaste förekommande symtomen och lindras lättast med munvård. Vid dehydrering och svält bildas naturlig anestesi och analgetika i kroppen som ökar patientens komfort. Virginia Henderson utgör en teoretisk referensramen i denna studie. Syftet med denna litteraturstudie var att få en fördjupad kunskap om patienternas, de anhörigas och personalens kunskaper, upplevelser och erfarenheter av PNV inom palliativ vård. Totalt inkluderades tio kvantitativa artiklar i resultatet. Databassökning genomfördes i CINAHL, PubMed/Medline och PsycInfo. Resultatet visade att kunskapsbrist och kultur spelade en stor roll i beslutet om PNV inom palliativ vård. Majoriteten av patienter och anhöriga hade positiva åsikter men felaktiga kunskaper om PNV. Erfaren personal menade att de upplevde att dehydrerade patienter dog mer fridfullt än de som fick PNV. Diskussionen innehöll förutom bristerna i kunskap och kulturella skillnader hos patienter, anhöriga och personalen var det även ett stort glapp i kommunikationen. Slutsatsen var att personalen behövde mera kunskaper om PNV i ett palliativt skede. Detta skulle kunna förbättra kommunikation mellan patient/anhörig och personal som i sin tur kan leda till ett ökat förtroende gentemot personalen. Välbefinnandet skulle då ökas hos patienterna och chanserna för en god och värdig död skapas.