Frisk med probiotika? -Skyddar eller lindrar ett dagligt intag av probiotika mot förkylning, feber och influensasymtom?

Abstract

Bakgrund: I Sverige drabbas vuxna av i genomsnitt en till två förkylningar per år och barn minst dubbelt så ofta. Totalt betalade Försäkringskassan ut 4 656 667 vab-dagar (vård av barn) under år 2010. Probiotiska bakterier i tarmen konkurrerar med sjukdomsframkallande organismer och reducerar dess förekomst i tarmfloran. Om probiotika kan användas för att minska eller åtminstone förkorta sjukdomstiden skulle det vara en enkel metod till en relativt låg kostnad vilket sparar tid, pengar och lidande för alla parter. Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att undersöka huruvida ett dagligt intag av probiotika skulle kunna skydda mot eller lindra förkylning, feber och influensasymtom. Sökväg: Litteratursökning i databaserna PubMed och Scopus har genomförts. Sökord som användes i olika kombinationer var: probiotics, effect, common cold, fever, flu, influenza, respiratory diseases, lactobacillus och bifidus. Urvalskriterier: Inklusionskriterier vid litteratursökningen var humanstudier i RCT-form där interventionen varit dagligt bruk av probiotika. Vid de tillfällen vitaminer och mineraler användes som placebo var kravet att dessa även skulle finnas med i interventionen. Exklusionskriterier var studier som inte var skrivna på svenska eller engelska och djurstudier. Studier som var kortare än 60 dagar uteslöts. Datainsamling och analys: Fyra artiklar klarade inklusions- och exklusionskriterierna och valdes ut som underlag till översiktsartikeln efter det att tio artiklar granskats. Evidensgradering gjordes enligt GRADE. Resultat: Statistiskt signifikant skillnad sågs i alla studier gällande färre dagars sjukdomsduration och i två studier gällande antal förkylningsepisoder. Angående övriga effektmått sågs olika resultat i studierna, dels för att de använt sig av olika effektmått och dels för att interventionen varit olika typer och mängd av probiotika. Slutsats: Det finns hög evidens (++++) för att ett dagligt intag av probiotika förkortar sjukdomsdurationen och minskar förekomsten av förkylning. Det finns låg evidens (++) för att probiotika lindrar eller skyddar mot övriga symtom. Vilka probiotikastammar eller vilken kombination av olika stammar som ger bäst effekt kräver mer forskning.