Variationer i kostnader för specialiserad sjukvård - En analys av demografi, socioekonomi och hälsans inverkan på kostnaderna för specialistvård i Västra Götalandsregionen

Abstract

Syfte: Studiens syfte är att med hjälp av utvalda förklaringsvariabler för demografi, hälsa och socioekonomi undersöka orsaker till skillnader i kostnader för specialistsjukvård i Västra Götalandsregionens kommuner. Metod: Metoden är explorativ med en analytisk. Kostnaderna för specialistvård delades upp i 3 delområden: Egenproducerad somatisk specialistvård, Utomlänsvård inklusive vård utförd av privat vårdgivare samt Psykiatrisk specialistsjukvård. Uppgifterna standardiserades för ålder. De utvalda variablerna inhämtades främst från enkätundersökningen ”Hälsa på lika villkor?” från år 2011 samt Folkhälsoinstitutet, Folkhälsodata. En multipel linjär regressionsanalys användes för att analysera utvalda förklaringsfaktorers påverkan på kostnader för specialistsjukvård. Resultat: En hög medelinkomst i kommunen indikerar ökade kostnader för somatisk specialistsjukvård. I kontrast ger en högre andel socialt isolerade en lägre kostnad inom samma område. Sjukdomsprevalens och antalet invånare per kvadratkilometer framkommer som starka förklaringsfaktorer för kostnaderna för privat-och utomlänsvård. Låg utbildningsnivå, samt andelen kvinnor i kommunen är positivt korrelerade till högre kostnader för psykiatrisk specialistsjukvård. Analysen visar också att medelinkomst generellt sett är av störst betydelse för variationen i totala kostnader för specialistvård mellan kommunerna i Västra Götalandsregionen. Konklusion: Resultatet indikerar att, trots att grupper i samhället upplever en sämre hälsa avspeglas detta inte som en stark förklaringsvariabel i konsumtionen av specialistsjukvård i kostnader räknat. Den faktor av störst betydelse för förklara skillnader i kostnader för specialistsjukvård inom regionen är medelinkomst. Anmärkningsvärt är att varken det faktiska hälsotillståndet i kommunen eller avståndet till vård framkommer som starka förklaringsfaktorer för variationen i kostnader för specialistsjukvård mellan kommuner i Västra Götaland.