| dc.contributor.author | Lord, Lotten | |
| dc.date.accessioned | 2013-11-20T13:51:50Z | |
| dc.date.available | 2013-11-20T13:51:50Z | |
| dc.date.issued | 2013-11-20 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2077/34461 | |
| dc.description | Populärvetenskaplig sammanfattning
Denna studie från 2013 (2007-2010) visar att tjock- och ändtarmscancer har ökat på ett
sjukhus i Kathmandu, Nepal, sedan förra studien 2002 (1996-2001). Däremot är andelen unga
vuxna, patienter under 40 år, något lägre än tidigare.
Befolkningen i Nepal kan i huvudsak delas in i Indo-arier, härstammande från Indien,
och Tibeto-mongolier, från Tibet och Kina. I Kina är denna typ av cancer 3,8 gånger
vanligare än i Indien, därför har man antagit att det finns ett genetiskt inslag som kan förklara
uppkomsten av cancer. I den här studien fanns dock ingen skillnad i incidens av cancer mellan
de två etniska grupperna vilket skulle kunna peka på att miljöfaktorer spelar en större roll när
det gäller uppkomst av tjock- och ändtarmscancer. En anmärkningsvärd hög andel av
patienterna hade långt framskriden cancer, vilket ofta talar för en dålig prognos med kortare
överlevnad. Dålig kännedom om sjukdomen och en hög förekomst av tarminfektioner i
landet, med liknande symtom, kan göra att patienterna söker sjukvård sent.
Tjock- och ändtarmscancer är en av de vanligaste cancertyperna i världen. I Asien har
sjukdomen tidigare varit relativt ovanlig, men på senare år har man på vissa håll sett en
betydande ökning. Det är nu den tredje mest förekommande cancerformen. I Nepal har
forskning inom området varit mycket begränsad och det är viktigt att studera vidare för att få
mer kunskap.
Studien är genomförd i Kathmandu, Nepal, på sjukhuset Tribhuvan University
Teaching Hospital (TUTH). I arbetet granskades handskrivna pappersjournaler till patienter
som under de tre senaste åren fått diagnosen tjock- och ändtarmscancer på TUTH. Av totalt
97 patienter kunde 83 journaler hittas. Granskningen omfattade ålder, kön, etnicitet,
tumörlokalisation, symtom och tecken vid diagnostik, behandling samt cancerstadium.
En mer västerländsk livsstil på olika håll i Asien verkar bidra till utveckling av tjockoch
ändtarmscancer. I större städer och bland migranter är cancerformen vanligare. Kända
24
riskfaktorer är till exempel olika matvanor, högt intag av alkohol samt rökning. Några
skyddande faktorer är fysisk aktivitet, stärkelserik föda och curcumin som finns i gurkmeja.
Många länder har ett dataregister innefattande olika cancerformer som täcker hela
landet. Ett sådant system saknas fortfarande i Nepal, men skulle vara betydelsefullt att införa
för en kontinuerlig kartläggning. Fler studier som omfattar graden av miljö- versus genetiska faktorer behövs också. | sv |
| dc.description.abstract | Master Theses Project, Programme in Medicine
Colorectal cancer at TUTH – a retrospective study 2064-2067
Lotten Lord, 2013
Department of Surgery, Institute of Clinical Sciences at Sahlgrenska Academy, University of
Gothenburg, Gothenburg, Sweden
Background
Colorectal cancer (CRC) is one of the most common types of cancer worldwide. In Asia the
incidence of CRC is increasing and is now the third most common malignant disease. There is
limited research on CRC in Nepal. It is of great importance to investigate this issue further.
Aim
The aims were to describe demographic data regarding patients treated for CRC at Tribhuvan
University Teaching Hospital (TUTH) in Kathmandu, Nepal, during a three year period
(2007-2010), symptoms and signs during first consultation, localisation and staging, and type
of surgical procedure. Furthermore to investigate differences between age, sex, ethnicity with
regard to incidence of malignant tumors, and its staging.
Methods
Medical records of patients (n = 83) with primary CRC at TUTH were reviewed during a
three years period.
Results
Colon was most frequent site (58 %) of malignant tumor, colon to rectal ratio being 1.4:1.
Mean age in the total group was 53.6 ± 15.6 years. Number of patients under 40 years of age
4
was 13 (16.0 %). There were 53 men and 30 women, the ratio being 1.8: 1. About 50 % of the
patients had Stage III-IV. No significant differences between age, sex, ethnicity with regard to
occurrence of CRC, and staging of tumor were found.
Conclusions
This study confirms an increasing number of CRC at TUTH compared to a study made in
2002. Though in contrast to other studies a lower occurrence of CRC among patients under 40
years of age (16 %) was found. Although earlier assumed genetic heritage in the two
bordering countries, China having an incidence rate 3.8 times higher than India, this
difference was absent at TUTH, indicating environmental factors to contribute more than
genetics. A remarkable high proportion of advanced stage of presentation account for poor
prognosis. The number of patients is limited and therefor further studies with larger materials
are required.
Key words: Colorectal cancer, Ethnicity, Localization, Nepal, Staging, Symptom and Sign | sv |
| dc.subject | Colorectal cancer | sv |
| dc.subject | Ethnicity | sv |
| dc.subject | Localization | sv |
| dc.subject | Nepal | sv |
| dc.subject | Staging | sv |
| dc.subject | Symptom | sv |
| dc.subject | Sign | sv |
| dc.title | Colorectal cancer at Tribhuvan University Teaching Hospital- a retrospective study 2064-2067 | sv |
| dc.type | Colorectal cancer at Tribhuvan University Teaching Hospital- a retrospective study 2064-2067 | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
