| dc.contributor.author | Werner, Evelina | |
| dc.date.accessioned | 2013-11-20T14:54:38Z | |
| dc.date.available | 2013-11-20T14:54:38Z | |
| dc.date.issued | 2013-11-20 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2077/34462 | |
| dc.description | Populärvetenskaplig sammanfattning
Akne är en mycket vanlig hudsjukdom som drabbar upp emot 80 % av alla ungdomar.
Uppkomsten är beroende av flera faktorer och består av en ökad talgproduktion, igenproppning
av talgkörtelns utförsgång på huden, ökat antal
bakterier(Propionibacterium Acnes) och inflammation. Akne kan ses som svarta
pormaskar och varfyllda finnar i ansikte och ibland på bålen som kan bli
inflammerade. Akne indelas efter svårighetsgrad och det är också efter denna
indelning den behandlas. Från den lättaste behandlingen ofta beståendes av lokala
krämer som verkar på översta hudlagret eller mot bakterier till tablettbehandling med
antibiotika och i de värsta fallen med det mycket potenta läkemedlet Roaccutan. Med
den ökade användningen av antibiotika sållas motståndskraftiga bakterier fram mot
de vanligaste antibiotikagrupperna som används vid akne.
Förstahandsvalet vid måttlig till svår akne är tablettbehandling med
antibiotikagruppen tetracykliner. Antibiotika läker inte ut akne utan verkar
antiinflammatoriskt och på bakteriens tillväxt medan Roaccutan har förmågan att helt
läka ut akne, dock med en risk för fler och svårare biverkningar.
I denna systematiska litteraturöversikt behandlas ämnet tablettbehandling med
antibiotika och dess effekt och biverkningar i behandling av akne. Då vetenskapen
ligger till grund för val av behandling är det viktigt att behandlare har tillgång till en
överblick av kunskapsläget och kan använda sig av den i sin klinik. Behovet av
kritisk granskning av publicerade vetenskapliga artiklar är stort då en behandling kan
stå emot en annan där klarheten för ett visst resultat inte alltid är värderad utifrån
studiens metod och risk för felberäkningar. I denna systematiska litteraturöversikt
undersöktes tre studier med hög trovärdighet avseende behandling med tetracykliner
och annan vanlig aknebehandling.
Slutsatsen är att många av de läkemedel som kan användas lokalt som krämer eller
lösningar på huden som verkar mot bakterier vid akne är lika effektiva som
tablettbehandling med antibiotika(tetracykliner). Det potenta läkemedlet Roaccutan är
mycket mer effektiv än all annan aknebehandling men ger också fler biverkningar.
Motståndskraft av bakterien Propionibacterium Acnes har en negativ inverkan på behandlingsresultatet. | sv |
| dc.description.abstract | Background: Commonly prescribed therapies in adolescent Acne vulgaris are topical
regimens and oral therapy, with first line antibiotic tetracycline. With the evident
increasing resistance of Propionibacterium acnes to oral tetracycline, treatment
failures are a consequence.
Aim: The aim of this systematic review was to evaluate the currently published data
investigating the efficacy and side effects of treatment with oral tetracycline versus
other commonly prescribed acne therapies. The secondary aim was to evaluate the
treatment outcome related to propionibacterium acnes resistance to tetracycline.
Methods: An electronic hand search was done in PubMed, Scopus and Cochrane
Library databases. Selected studies were limited to those in the English language with
a 10-year span ranging from 2002-2012. Search terms conducted for all 3 databases
were “Acne vulgaris” and “Tetracycline”. Only Randomized controlled trials (RCT)
were included to provide the highest evidence. For each study the risk of bias were
assessed and a summary evaluation of the level of evidence (GRADE) were
conducted.
Findings: The search provided a total of 95 studies in which they were analysed
meeting the predetermined eligibility criteria. In the final qualitative analysis 3 RCT
studies were included. There were no significant differences in efficacy comparing
topical regimens with antimicrobials versus oral tetracycline. Oral isotretinoin proved
to have a superior efficacy compared to oral tetracycline. Adverse effects were
predictable for each therapy and oral isotretinoin gave the most severe events.
Interpretation: Oral tetracycline is an effective therapy in moderate to severe
inflammatory acne. Even in the presence of resistant Propionibacterium acnes it is a
successful treatment, most possibly relating to its anti-inflammatory fashion. Topical
therapy with antimicrobials have similar efficacy as oral tetracycline. Although oral
isotretinoin provides the best efficacy compared to oral tetracycline it is well known
that it gives more adverse effects. | sv |
| dc.subject | Acne vulgaris | sv |
| dc.subject | tetracycline | sv |
| dc.subject | systematic review | sv |
| dc.title | A Systematic Review of the Effects and Side Effects of Treatment with Oral Tetracycline in Acne Vulgaris | sv |
| dc.title.alternative | A Systematic Review of the Effects and Side Effects of Treatment with Oral Tetracycline in Acne Vulgaris | sv |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
