Kan supplementering med zink förbättra insulinkänsligheten hos gravida kvinnor med insulinresistens? En systematisk översiktsartikel

Abstract

Titel: Kan supplementering med zink förbättra insulinkänsligheten hos gravida kvinnor med insulinresistens? En systematisk översiktsartikel Författare: Jessica Christofferson och Louise Svensson Handledare: Frode Slinde Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2016-05-25 Bakgrund: Graviditetsdiabetes är en typ av diabetes som uppkommer under graviditet. Graviditetsdiabetes definieras som glukosintolerans och liknar diabetes mellitus typ 2. Det yttrar sig oftast i tredje trimestern då metabola förändringar sker för att möta mamma och barnets nutritionella behov. Komplikationer både under och efter graviditet kan uppstå hos både mamma och barn. I studier har man sett att zink kan ha en gynnsam effekt på insulinkänsligheten hos personer med diabetes. Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt är att undersöka om tillskott med zink kan förbättra insulinkänsligheten hos gravida kvinnor med graviditetsdiabetes eller pre-diabetes (impaired glucose tolerance). Sökväg: Tre databaser användes för litteratursökning; Pubmed, Scopus och Cochrane. Sökorden som användes var diabetes, gestational (MeSH), zinc (MeSH) och ”zinc supplementation”. Urvalskriterier: Inklusionskriterier var RCT, artiklar på engelska, supplementering med zink, gravida kvinnor med graviditetsdiabetes eller pre-diabetes (impaired glucose tolerance) och humanstudier. Exlusionskriterier var intag av zink från livsmedel. Datainsamling och analys: Tre studier granskades med hjälp av ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier” skriven av SBU. Med hjälp av Göteborgs universitets mall ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE” evidensgraderades de valda effektmåtten. Resultat: En studie visade en signifikant förbättring av insulinkänsligheten, en studie visade att kvinnorna i interventionsgruppen behövde medicineras mindre med insulin jämfört med kontrollgruppen. En studie visade inte någon signifikant skillnad i insulinkänslighet inom grupperna. Slutsats: Det finns måttlig (+++) evidens för att zinksupplementering förbättrar insulinkänsligheten hos kvinnor med insulinresistens, samt ett lågt (++) vetenskapligt underlag för att zinksupplementering minskar medicinering av insulin hos gravida kvinnor med insulinresistens. Nyckelord: Graviditetsdiabetes, zink och zinksupplementering