Den probiotiska bakteriestammen Lactobacillus plantarum 299v och dess effekt på buksmärta vid IBS – en systematisk översiktsartikel

Abstract

Titel: Den probiotiska bakteriestammen Lactobacillus plantarum 299v och dess effekt på buksmärta vid IBS – en systematisk översiktsartikel Författare: Julia Wanselius och Linnéa Andersson Handledare: Helen Lindqvist Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2016-04-07 Bakgrund: I Sverige lider uppskattningsvis 12,5 % av befolkningen av den funktionella tarmsjukdomen irritable bowel syndrome, IBS. Sjukdomen kännetecknas av buksmärta eller bukobehag i kombination med antingen diarré, förstoppning eller en kombination av dessa. Etiologin bakom sjukdomen är inte klarlagd och en botande behandling finns inte i dagsläget. Det finns dock evidensbaserade åtgärder för symtomlindring. Tidigare studier har visat att supplementering med probiotika kan ha symtomlindrande effekt, även om det är okänt vilken bakteriekultur som är den mest effektiva. I den här systematiska översiktsartikeln studerades en utvald bakteriestam som finns tillgänglig i många svenska livsmedel med tillsatt probiotika och huruvida den kan lindra svårighetsgraden av buksmärta hos personer med IBS. Syfte: Att undersöka om det finns evidens för att supplementering med lactobacillus plantarum 299v kan lindra svårighetsgraden av buksmärta vid IBS. Sökväg: Systematiska litteratursökningar gjordes i databaserna, Pubmed och Scopus. Sökorden som användes var ”irritable bowel syndrome”, ”IBS”, ”lactobacillus plantarum” och ”DSM”. I Scopus användes även sökorden ”randomized controlled trial”, ”RCT”, ”human” och ”articles”. Urvalskriterier: Randomiserade kontrollerade studier, vuxna >18 år, deltagare med diagnostiserad IBS, deltagare som var friska i övrigt, studier där svårighetsgraden av buksmärta studerades och studier med intervention under minst fyra veckor. Datainsamling och analys: Fyra originalartiklar analyserades. Artiklarna kvalitetsgranskades med hjälp av SBU:s ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. Evidensen sammanvägdes sedan med hjälp av Göteborgs Universitets mall ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”. Resultat: Det finns i nuläget låg (++) evidens för att supplementering med den probiotiska bakteriestammen lactobacillus plantarum 299v lindrar svårighetsgraden av buksmärta hos personer med IBS. Slutsats: Det vetenskapliga underlaget för att rekommendera den probiotiska bakteriestammen lactobacillus plantarum 299v för lindring av svårighetsgraden av buksmärta hos personer med IBS är svagt. Det krävs fler, större och längre studier inom området. Keywords: Irritable bowel syndrome, IBS, probiotika, lactobacillus plantarum 299v, buksmärta