Kan intag av tranbärsjuice minska återinsjuknande i urinvägsinfektion hos kvinnor?

Abstract

Sammanfattning Titel: Kan intag av tranbärsjuice minska återinsjuknande i urinvägsinfektion hos kvinnor? Författare: Stina Algulin och Maria Modin Handledare: Anna Winkvist Examinator: Frode Slinde Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2017-05-23 ___________________________________________________________________________ Bakgrund: Nästan hälften av alla kvinnor drabbas av en akut urinvägsinfektion (UVI) någon gång i livet. Det är vanligt förekommande och många lider av återkommande UVI. UVI är mer vanligt förekommande hos kvinnor än hos män, på grund av kvinnans kortare urinrör. Den vanligaste behandlingsmetoden vid bekräftad UVI är antibiotika under 3-5 dagar, men problemet med antibiotikaresistens ökar och en alternativ behandlingsform är önskvärd. Tranbärets effekt på UVI har länge varit omdiskuterad. Syfte: Att med denna systematiska litteraturöversikt ta reda på om intag av tranbärsjuice kan minska återinsjuknandet i UVI hos kvinnor med återkommande UVI. Sökväg: Artikelsökningar gjordes i databaserna PubMed och Scopus. Samma sökord användes för båda databaserna och dessa såg ut som följer: “cranberry” or “cranberry juice” or “cranberries” or ”vaccinium macrocarpon” AND “urinary” or “urinary tract” or “urinary tract infection”. I sökningen i Scopus var även sökorden “RCT” or “randomized controlled trial” inkluderade. Urvalskriterier: Randomiserade kontrollerade humanstudier gjorda på vuxna, i övrigt friska kvinnor med en historia av tidigare diagnostiserad UVI, där interventionen var konsumering av tranbärsjuice, inkluderades. Artiklar publicerade före år 2000, studier gjorda på endast äldre kvinnor och/eller män och barn och studier där interventionen var någon form av tranbärsextrakt-, kapslar- eller pulver exkluderades. Datainsamling och analys: Till de fyra ingående artiklarna användes SBU:s Granskningsmall av randomiserade studier. För den sammanvägda evidensstyrkan användes underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE. Resultat: I tre av studierna visades tranbärsjuice ha viss effekt på återkommande UVI men skillnaden var signifikant i endast en av dessa tre studier (p=0,016). Utöver detta påvisades tranbärsjuice ha signifikant effekt på återkommande UVI i en subpopulation med kvinnor 50 år och äldre (p=0,0425). I en av studierna var effekten motsatt, det vill säga fler i interventionsgruppen återinsjuknade i UVI i jämförelse med kontrollgruppen. Slutsats: Denna systematiska litteraturöversikt visar att det finns måttlig (+++) evidensstyrka för att tranbärsjuice inte kan minska återinsjuknandet i UVI hos i övrigt friska, vuxna kvinnor. Nyckelord: Urinvägsinfektion (UVI), tranbärsjuice, antibiotikaresistens.