Visa enkel post

dc.contributor.authorJosephine, Nicklasson
dc.date.accessioned2017-06-16T07:52:12Z
dc.date.available2017-06-16T07:52:12Z
dc.date.issued2017-06-16
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2077/52591
dc.descriptionTitle: Transthyretin as a biomarker for nutritional status during investigation for colorectal cancer Course: MED730, Research thesis in Clinical Nutrition, 30 ECTS Level: Second Cycle Semester/year: St 2017 Supervisor: Frode Slinde och Alexandra Vulcan Examiner: Heléne Bertéus Forslund Keywords: Transthyretin, biomarker, nutritional status, colorectal, cancer, malnutrition, body composition, energy, protein, FFMI Background: Malnutrition is common in colorectal cancer, as well as loss of muscle mass without concurrent major weight loss. Assessment of nutritional status may thus be misleading, with a risk of overlooking malnourished individuals. Biomarkers, such as transthyretin, may be a helpful alternative, when measuring body composition can not be applied. There is however no clear answer to whether it is a good measure of nutritional status in cancer. Objective: The aim was to investigate whether plasma levels of transthyretin can be used as a biomarker for energy and protein intake, as well as for nutritional status regarding the proportion of fat free mass in individuals undergoing investigation for colorectal cancer. Methods: A cross-sectional study was conducted with 15 individuals undergoing investigation for colorectal cancer. Data was collected regarding energy and protein intake, body composition (bioelectric impedance spectroscopy) and plasma levels of transthyretin and CRP. Malnutrition was assessed using ESPEN's diagnostic criteria. The relationship between transthyretin and CRP, intake of energy and protein, fat-free mass index, FFMI, and malnutrition were analyzed via linear regression and Fischer’s exact test. Results: No connection with transthyretin was detected for either protein intake or malnutrition. A significant negative association was observed between transthyretin and energy intake (p = 0,03). A tendency towards significance was noticed between transthyretin and FFMI (p = 0,059). A significant negative association was found between CRP and transthyretin (p = 0,03). Subgroup analysis with CRP < 15 mg/l showed a significant relationship between transthyretin and malnutrition (p = 0,03) as well as FFMI (p < 0,001). The connection between change in transthyretin over time and energy intake was also significant when subjects with CRP > 15 mg/l were excluded from the analysis (p = 0,008). A tendency towards a significant association was also seen regarding protein intake (p = 0,052). Conclusion: Transthyretin may be a useful biomarker for nutritional status, defined as FFMI, in colorectal cancer. In conditions without inflammation, transthyretin may also be helpful to assess occurrence of malnutrition and to determine whether the intake of energy and protein is adequate. However, at CRP > 15 mg/l, transthyretin should not be used as a marker for neither malnutrition nor nutritional intake. Since there is a strong correlation between CRP and transthyretin, the presence of inflammation should always be examined in order for a correct interpretation of transthyretin to be possible.sv
dc.description.abstractTitel: Transtyretin som biomarkör för nutritionsstatus vid utredning för kolorektalcancer Kurs: MED730, Självständigt arbete i klinisk nutrition, 30 hp Nivå: Avancerad nivå Termin/år: Vt 2017 Handledare: Frode Slinde och Alexandra Vulcan Examinator: Heléne Bertéus Forslund Nyckelord: Transtyretin, biomarkör, nutritionsstatus, kolorektal, cancer, malnutrition, kroppssammansättning, energi, protein, FFMI Bakgrund: Malnutrition förekommer ofta vid kolorektalcancer, liksom förlust av muskelmassa utan samtidig större viktförlust. Bedömning av nutritionsstatus kan då vara missvisande och en risk att förbise malnutrierade individer föreligger. Biomarkörer som transtyretin skulle kunna vara en hjälp när mätning av kroppssammansättning inte går att tillämpa. Det finns dock inget entydigt svar på om det är ett bra mått för nutritionsstatus vid cancersjukdom. Syfte: Syftet var att undersöka om plasmanivåer av transtyretin kan användas som biomarkör för intag av energi och protein samt för nutritionsstatus avseende andel fettfri massa hos individer som är under utredning för kolorektalcancer. Metod: En tvärsnittsstudie utfördes med 15 individer under utredning för kolorektalcancer. Data insamlades avseende intag av energi och protein, kroppssammansättning (bioelektrisk impedans spektroskopi) och plasmanivåer av transtyretin samt CRP. Malnutrition bedömdes via ESPENs diagnoskriterier. Samband mellan transtyretin och CRP, intag av energi och protein, fettfri massa-index, FFMI, samt malnutrition analyserades via linjär regression och Fischers exakta test. Resultat: Inget samband med transtyretin påvisades för varken proteinintag eller malnutrition. Ett signifikant negativt samband observerades mellan transtyretin och energiintag (p = 0,03). En tendens till signifikans noterades även mellan transtyretin och FFMI (p = 0,059). Ett signifikant negativt samband konstaterades mellan CRP och transtyretin (p = 0,03). Subgruppsanalys vid CRP < 15 mg/l visade en signifikant relation mellan transtyretin och malnutrition (p = 0,03) samt FFMI (p < 0,001). Även förhållandet mellan förändring i transtyretin över tid och intag av energi var signifikant när individer med CRP >15 mg/l exkluderades ur analysen (p = 0,008). En tendens till signifikant samband sågs då även avseende proteinintag (p = 0,052). Konklusion: Transtyretin kan vara en användbar biomarkör för nutritionsstatus i form av FFMI vid kolorektalcancer. Vid tillstånd utan inflammation kan transtyretin även vara en hjälp till att bedöma förekomst av malnutrition och avgöra om intag av energi och protein är adekvat. Vid CRP > 15 mg/l bör transtyretin däremot inte användas som markör för varken malnutrition eller näringsintag. Då det finns ett starkt samband mellan CRP och transtyretin bör förekomst av inflammation alltid utredas för att en korrekt tolkning av transtyretin ska vara möjlig.sv
dc.language.isoswesv
dc.subjectTranstyretinsv
dc.subjectbiomarkörsv
dc.subjectnutritionsstatussv
dc.subjectkolorektalsv
dc.subjectcancersv
dc.subjectmalnutritionsv
dc.subjectkroppssammansättningsv
dc.subjectenergisv
dc.subjectproteinsv
dc.subjectFFMIsv
dc.subjectTransthyretinsv
dc.subjectbiomarkersv
dc.subjectnutritional statussv
dc.subjectcolorectalsv
dc.subjectmalnutritionsv
dc.subjectbody compositionsv
dc.subjectenergysv
dc.titleTranstyretin som biomarkör för nutritionsstatus vid utredning för kolorektalcancersv
dc.title.alternativeTransthyretin as a biomarker for nutritional status during investigation for colorectal cancersv
dc.typeText
dc.setspec.uppsokMedicine
dc.type.uppsokH1
dc.contributor.departmentUniversity of Gothenburg / Institute of Medicineeng
dc.contributor.departmentGöteborgs universitet / Institutionen för medicinswe
dc.type.degreeStudent essay


Filer under denna titel

Thumbnail

Dokumentet tillhör följande samling(ar)

Visa enkel post