| dc.description.abstract | Bakgrund: Prevalensen för högt blodtryck är i Sverige 27 procent. Högt blodtryck är en oberoende
riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom, men också en komponent av metabola syndromet. Viss forskning
tyder på att lågt magnesiumintag ökar risken för metabola syndromet och därmed risken för hjärt- och
kärlsjukdom. Magnesiumsupplementering verkar kunna ha blodtryckssänkande effekt genom att
fungera som en naturlig kalciumblockad. Sammantaget innebär detta att magnesiumsupplementering
skulle kunna vara en viktig del i prevention och behandling av metabola syndromet och därmed också
hjärt- och kärlsjukdom.
Syfte: Syftet med detta arbete är att undersöka om peroral magnesiumsupplementering, jämfört med
placebo, signifikant kan sänka blodtrycket hos personer diagnostiserade med metabola syndromet.
Sökväg: En systematisk litteratursökning gjordes i PubMed och Cochrane Library. Sökorden var
magnesium, “magnesium supplementation”, “magnesium replacement”, “metabolic syndrome”,
hypertension, “essential hypertension”, random och blind.
Urvalskriterier: Inklusionskriterier var randomiserade kontrollerade humanstudier på svenska eller
engelska med vuxen studiepopulation. Övriga inklusionskriterier var peroral magnesiumsupplementering,
att blodtryck mätts samt att metabola syndromet diagnostiserats enligt World Health
Organization, International Diabetes Federation eller National Cholesterol Education Program - Adult
Treatment Panel III. Då de första diagnostiseringskriterierna för metabola syndromet publicerades 1999
exkluderades artiklar publicerade innan dess. Övriga exklusionskriterier var graviditet, ej placebokontrollerade
studier, kombinationssupplementering, oblindade studier och samsjuklighet.
Datainsamling och analys: Sökning i databaserna genomfördes den 25 mars 2019. Artiklar
exkluderades först baserat på titel och abstract. Nio artiklar lästes sedan i fulltext. Två artiklar kvalitetsgranskades
enligt Statens Beredning för Medicinsk och Social Utvärderings (SBU) mall för kvalitetsgranskning
för randomiserade studier. Evidensgradering skedde med hjälp av SBU:s mall för GRADE.
Samtliga granskningar genomfördes av två oberoende granskare som uppnådde konsensus efter varje
steg.
Resultat: Två studier, en med medelhög och en med hög studiekvalitet, identifierades. Studierna var 12
respektive 16 veckor långa. Totalt ingick 260 personer i studierna. Den första studiens intervention
bestod av 400 mg kelaterat magnesium dagligen och för den andra studien var det 30 ml femprocentig
magnesiumkloridlösning (motsvarande 382 mg magnesium) per dag. Vid jämförelse med placebo fick
den första studien ingen signifikant sänkning av systoliskt (-4,5 mmHg, p=0,498) eller diastoliskt
(-0,1 mmHg, p=0,964) blodtryck. Däremot fick den andra studien signifikant sänkning av både systoliskt
(-3,6 ± 3,3 mmHg, p=0,001) och diastoliskt (-5,5 ± 1,7 mmHg, p=0,005) blodtryck vid jämförelse med
placebo. Vid evidensgradering nedgraderades det vetenskapliga underlaget baserat på dålig precision,
överensstämmelse och risk för bias.
Slutsats: Det finns låg (++) vetenskaplig evidens för att peroral magnesiumsupplementering kan sänka
systoliskt eller diastoliskt blodtryck hos personer med metabola syndromet. Background: The prevalence of high blood pressure in Sweden is 27 percent. High blood pressure is an
independent risk factor for cardiovascular disease, but also a component of the metabolic syndrome.
Some research points to low magnesium intakes increasing the risk of developing metabolic syndrome.
Magnesium supplementation seems to have blood pressure lowering effects by working as a natural
calcium blocker. This means that magnesium supplementation could play a part in prevention and
treatment of the metabolic syndrome and thereby cardiovascular disease.
Objective: The objective of this systematic review is to investigate if oral magnesium supplementation,
compared to placebo, can significantly lower blood pressure in individuals diagnosed with the metabolic
syndrome.
Search strategy: A systematic literature search was conducted in the databases PubMed and Cochrane
Library. Keywords were magnesium, “magnesium supplementation”, “magnesium replacement”,
“metabolic syndrome”, hypertension, “essential hypertension”, random and blind.
Selection criteria: Inclusion criteria were randomized controlled trials in humans written in Swedish or
English with adult study population. Other inclusion criteria were oral magnesium supplementation, that
blood pressure had been measured and the metabolic syndrome diagnosed according to World Health
Organization, International Diabetes Federation or National Cholesterol Education Program - Adult
Treatment Panel III. Since the first diagnostic criteria for the metabolic syndrome were published in
1999, articles published before that were excluded. Additional exclusion criteria were pregnancy, nonplacebo-
controlled trials, co-supplementation, non-blinded trials and comorbidity.
Data collection and analysis: Searches in the databases were conducted on the 25th of March 2019.
Articles were first excluded based on title and abstract. Nine articles were then read in full, and seven
were excluded. The quality of two articles were assessed according to Swedish Agency for Health
Technology Assessment and Assessment of Social Services’ (SBU) template for randomized controlled
trials. Grading of evidence was performed using SBU’s template for GRADE. All reviews were
conducted by two independent reviewers who reached consensus after each step.
Main results: Two trials, one medium high quality and one high quality, were identified. The trials were
12 and 16 weeks long, respectively. In total the study population consisted of 260 people. The
intervention for the first trial was 400 mg of chelated magnesium per day, and for the second it was
30 ml five percent magnesium chloride solution (equal to 382 mg magnesium), daily. When compared
to placebo, the first trial did not see any significant lowering of systolic (-4,5 mmHg, p=0,498) nor
diastolic (-0,1 mmHg, p=0,964) blood pressure. However, the second trial saw a significant lowering of
both systolic (-3,6 ± 3,3 mmHg, p=0,001) and diastolic (-5,5 ± 1,7 mmHg, p=0,005) blood pressure
when compared to placebo. When grading the evidence, the scientific evidence was downgraded
because of poor precision, conformity in the results and risk of bias
Conclusion: There is low (++) scientific evidence that oral magnesium supplementation can lower
systolic or diastolic blood pressure in individuals with the metabolic syndrome. | sv |
