Mysimba - Ett tveksamt komplement vid behandling av fetma på obesitasmottagningen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Abstract

Populärvetenskaplig sammanfattning Varannan person i Sverige är överviktig och 15 % har fetma. BMI är ett mått på vikt i förhållande till längd, och personer med fetma har ett BMI över 30 kg/m2. Fetma ger ökad risk för en rad sjukdomar, så som kärlkramp, ledbesvär och typ 2 diabetes. Den specialiserade behandlingen som patienter kan få på sjukhus innebär antingen överviktskirurgi, där storleken på magsäcken minskas, eller medicinsk behandling med fokus på mat och livsstil. I denna studie har just den medicinska behandlingen undersökts. Behandlingen av fetma startar oftast med en period med pulvermåltider. Vissa patienter erbjuds efter pulverperioden tillägg av läkemedel. Sedan en längre tid har det enda tillgängliga läkemedlet varit Orlistat, som hämmar fettupptaget i tarmen, vilket medför att fett i tarmen försvinner ut med avföringen och leder därmed till viktnedgång. År 2017 kom MysimbaÒ, ett nytt läkemedel vid behandling av fetma, som ökar mättnadskänslan och ska på så vis resultera i viktnedgång. Då det kan bli aktuellt att använda MysimbaÒ i behandlingen av fetma på Obesitasmottagningen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset följdes de första 10 patienterna som fick behandling med MysimbaÒ för att få erfarenhet av läkemedlets effekter och biverkningar. Patienterna som behandlades med MysimbaÒ jämfördes med sex patienter som fick behandling med Orlistat. På grund av mycket biverkningar, så som illamående, förstoppning och diarré, var det många som avbröt behandlingen i förtid. Fem personer som medicinerade med Orlistat och fem personer som medicinerade med MysimbaÒ avbröt behandlingen i förtid. Detta gjorde det svårt att jämföra grupperna, eftersom det bara var en patient av de som medicinerade med Orlistat fullföljde behandlingen i 16 veckor. I genomsnitt minskade deltagarna i MysimbaÒgruppen 0,2 kg i vikt efter 16 veckors behandling, vilket är en ganska liten viktminskning i förhållande till den genomsnittliga startvikten på 114 kg. Eftersom många patienter som medverkade i studien hade genomgått en period med pulverdiet innan studien startade hade de redan innan start med medicineringen gått ner mycket i vikt. Detta innebär att det ändå kan vara ett gott resultat att de behöll sin startvikt då en utmaning efter en viktnedgång är att behålla den nya lägre vikten. Vissa patienter fick goda resultat av behandlingen med MysimbaÒ och det kan i framtiden vara intressant att göra en analys av patienter där alla är i uppstarten av behandlingen på Obesitasmottagningen och då försöka identifiera de patienter som får goda resultat och vad som skiljer dessa från övriga patienter.