| dc.contributor.author | Andersson, Amanda | |
| dc.date.accessioned | 2020-04-29T09:32:58Z | |
| dc.date.available | 2020-04-29T09:32:58Z | |
| dc.date.issued | 2020-04-29 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2077/64165 | |
| dc.description | Populärvetenskaplig Sammanfattning
En Statistisk Analys av Tarmfunktion och Livskvalitet hos Patienter Opererade
för Ändtarmscancer
Amanda Andersson, Degree Project in Medicine, 2019
Department of Surgery, Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg, Sweden
Handledare: Professor Eva Angenete and Associate Professor Marie-Louise Lydrup
Cancer i tjock- och ändtarm är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige och
drabbar ca 6200 personer varje år. En tredjedel av denna cancer är belägen i ändtarmen,
den sista delen av tarmen som övergår till anus några centimeter innanför
analöppningen. De senaste decennierna har överlevnaden för patienter med ändtarmscancer
ökat markant, tack vare ny kunskap inom både kirurgi, strålbehandling
och cellgifter. Många patienter upplever dock svåra tarmrelaterade biverkingar efter
operationen, något som även påverkar deras livskvalitet.
Förstahandsbehandlingen för ändtarmscancer är kirurgi vilken kan utföras med olika
kirurgiska tekniker. För tumörer utan spridning är en kirurgisk teknik vid namn
”främre resektion” lämplig. Främre resektion kan genomföras på två skilda sätt,
med fullständig eller ofullständig borttagningen av ändtarmen. Den förstnämnda
varianten tar bort större delen av ändtarmen nedom tumören, vilket lämpar sig bäst
på lågt belägna tumörer med tillägg av strålbehandling. Den andra varianten sparar
en del av ändtarmens nedre del och används i huvudsak för högt belägna tumörer.
Den senare är något svårare att utföra för kirurgen varför ca en tredjedel av högt
belägna tumörer ändå operaras med en fullständig borttagning av ändtarmen.
Syftet med denna studie var att undersöka skillnaden i tarmfunktion och livskvalitet
hos patienter opererade med de två beskrivna operationsmetoderna. Frågeformulär
som berör tarmfunktion och livskvalitet skickades ut till patienter med ändtarmscancer
som mellan 2007 och 2013 opererats med främre resektion. Grupperna jämfördes
med varandra och den grupp som hade opererat bort en mindre del av tarmen
upplevde både bättre tarmfunktion som livskvalitet. Studiens slutsats var därför att
man mer konsekvent borde operera bort en mindre del av tarmen, förutsatt att det
alternativet är möjligt. | sv |
| dc.description.abstract | Abstract
A Statistical Analysis of Bowel Function and Quality of Life after Anterior
Resection for Rectal Cancer
Amanda Andersson, Degree Project in Medicine, 2019
Department of Surgery, Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg, Sweden
Supervisors: Professor Eva Angenete and Associate Professor Marie-Louise Lydrup
Background Colorectal cancer is the third most common cancer in Sweden and
about a third is localized within the rectum. During the last decades, the
5-year survival rate has increased markedly due to improved oncological and
surgical treatment. The postoperative morbidity is yet substantial, in terms of
bowel dysfunction and impaired quality of life, motivating future research in
this field.
Objective The aim of this study was to investigate if the surgical technique partial
mesorectal excision is superior to total mesorectal excision regarding bowel
function and quality of life in patients with rectal cancer.
Method The cohort was identified through the Swedish Colorectal Cancer Registry
and consisted of 1495 patients treated with anterior resection for rectal cancer
2007-2013 at 15 Swedish hospitals. All patients alive received questionnaires
about bowel function and quality of life. Bowel function was measured with a
scoring system based on clusters of postoperative bowel symptoms, called low
anterior resection syndrome (LARS), where "major LARS" represents the most
severe form. Patients no longer alive or with permanent stoma were excluded
(n=483) and registry data was completed with data from medical records. Univariate
analyses for included patients were performed with Chi-square test for
categorical data and ANOVA/Mann Whitney U test for continues data. The
association between surgical procedure and bowel dysfunction was evaluated
using binary logistic regression, with adjustments for potential confounders.
Results Of the 254 patients suffering from major LARS, 81,1% were operated with
total mesorectal excision and 18.9% with partial mesorectal excision (p<0.001).
Odds Ratio for major LARS comparing total- to partial mesorectal excision
was 1.82 (95% CI 1.12 to 2.95, p=0.016). Partial mesorectal excision was also
associated with better social function and less diarrhea (p<0.001).
Conclusion Patients operated with anterior resection for rectal cancer has a higher
risk of developing severe bowel dysfunction, social dysfunction and higher frequency
of diarrhea when treated with | sv |
| dc.language.iso | eng | sv |
| dc.subject | Rectal neoplasm, Total mesorectal excision, Partial mesorectal excision, Bowel dysfunction | sv |
| dc.title | A Statistical Analysis of Bowel Function and Quality of Life after Anterior Resection for Rectal Cancer | sv |
| dc.title.alternative | En Statistisk Analys av Tarmfunktion och Livskvalitet hos Patienter Opererade för Ändtarmscancer | sv |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
