Chronic Back Pain and Widespread Pain – associations with Quality of life
Ländryggssmärta och generaliserad smärta – associationer till livskvalitet
Abstract
Background
Pain is common, both as acute and as chronic (long-lasting more than 3 months). Acute pain
is normally treated effectively, chronic pain though has a poor prognosis. Chronic pain has a
high prevalence, both as localized pain, especially low back pain (CLBP) and as generalized
pain (CWP). It has a more complex background including both sensitization, injuries and
other disorders. A large number of the patients with localised low back pain have been seen to
develop widespread pain. Could the reason behind that be a higher prevalence of widespread
pain initially?
Aim
Is the prevalence of chronic low back pain highest as local pain or in combination with either
chronic regional or widespread pain?
Methods
A questionnaire was sent out 2016 as the 5th follow-up to a study (EpiPain) started in 1995.
1184 responded to the study which contained questions regarding quality of life (SF-36
Health Survey), chronic pain and healthcare consumption. The data was statistically analysed
to find the associations between CLBP, the number of locations with pain and quality of life.
Results
In a general population, the prevalence of CLBP is 50% higher combined with CWP than
without. The impact on Quality of life (SF-36) is higher from CLBP than from other sites of
pain, but the impact from the number of sites with pain are totally higher.
Discussion
The higher impact on the SF-36 Index for CLBP compared with other localised pain is in line
with other studies. Also the larger impact of many pain locations and widespread pain are
supported by other studies.
Degree
Student essay
Other description
Smärta drabbar alla människor någon gång i livet och är oftast inget allvarligt problem, när så
är fallet kan det hanteras med smärtstillande mediciner. Långvarig smärta, alltså smärta som
varar mer än tre månader, är dock ett stort problem och kommer att drabba en stor del av
befolkningen. När man analyserar smärta så skiljer man på generaliserad smärta där man har
smärta ovan och under midjan, i båda kroppshalvorna samt i någon del av ryggraden
respektive lokaliserad smärta som finns i tex ett knä. Dessa typer kan givetvis kombineras och
man kan ha ont på många ställen i kroppen. En mycket vanlig plats att uppleva smärta i är i
ländryggen. Ländryggssmärta påverkar individen i stor omfattning, dels påverkas det dagliga
livet när du inte kan utföra vanliga sysslor pga smärta, dels får många sömnproblem, både
insomningsproblem och problem med uppvaknanden och därmed störd och för kort sömn. All
långvarig smärta kan också ge psykiska problem som tex nedstämdhet och depression. Det
finns också en omvänd koppling att psykiska sjukdomar kan ge högre grad av problem med
långvarig smärta.
Vad som undersöks i denna studie är om patienter med ländryggssmärta egentligen hade
generaliserad smärta ”ont överallt”. Och att anledningen till att de får diagnosen
ländryggssmärta är att den är lättare att ”ta på”. Att både patient och läkare vill hitta ett fysiskt
problem som kan åtgärdas, istället för att arbeta med den lite mer diffusa diagnosen
generaliserad smärta som innebär att smärtsystemet är i olag.
För att göra detta har en befintlig enkätundersökning gjord i Halmstad och Laholms
kommuner analyserats. Undersökningen har gjorts vid flera tillfällen och detta är 2016 års
data som har gåtts igenom med 1184 svar. En del av undersökningen handlar om livskvalitet,
vilket har summerats till ett fysiskt respektive ett psykiskt index. Andra delen är frågor om
vilka platser man upplever smärta, typ av smärta och bla besök i sjukvård. Enkätfrågorna om
smärta har använts som grund för att definiera olika grupper med olika typer av smärta.
Frågor om livskvalitet och de index som skapats har använts för att bedöma hur personerna
mår.
Resultatet är att ländryggssmärta är en viktig och vanlig plats för smärta och att den påverkar
livskvalitén i en större omfattning än andra områden där man upplever smärta. Dock kommer
antalet platser patienten har smärta att vara viktigare i det stora hela. Det ges heller inget stöd
för hypotesen att patienter med ländryggsmärta egentligen har generell smärta.
Några alternativ för att gå vidare med undersökningar här kunde vara att konstruera ett
poängsystem för vilka lokaler som är allvarligast att ha smärta. Det skulle kunna hjälpa till för
att koncentrera läkares arbete till de viktigaste platserna hos patienten. Ett annat alternativ
vore att göra en intervjustudie och fråga läkare och patienter djupare om smärtlokaler och
koppla det till behandlingar.
Collections
View/
Date
2020-09-28Author
Johansson, Björn
Keywords
Chronic Back Pain, Chronic Widespread Pain, Chronic Pain
Language
eng