Immune Function in Patients with Invasive Pneumococcal Disease
Abstract
Background: Invasive pneumococcal disease (IPL) is a serious condition caused by the
bacteria Streptococcus pneumoniae. It is most common in children and elderly. People with
chronic diseases and immunodeficiency are especially vulnerable to IPD.
Aim: To determine whether IPD patients differed in immune function compared to healthy
controls.
Method: Immunoglobulin (Ig) levels and IgG subclass levels were measured in 60 patients
during the acute phase of the infection, and an extensive immune function analysis was
performed in 18 healthy controls and 16 IPD patients 2 —4 months after recovery in the
convalescent phase. The immune results from the acute phase and convalescent phase were
compared, as were the results between the patients and the controls. Clinical data was
collected from the patient's journals.
Results: The patients had significantly higher IgM levels in the convalescent phase than the
controls, and the IgG2 and IgG4 levels were significantly lower in the patients in the acute
phase than in the controls. The patients also had significantly Iower levels of total
lymphocytes, total T cells, helper T cells, and B cells in the convalescence phase, compared to
the control, and the patient's monocyte function was also significantly lower than the
controls'. NO difference in B cell function could be seen, and no correlation could be found
between the immune tests and the severity of the patients' illness.
Conclusions: This study suggests that several of the immune functions of IPD patients differ
from that of healthy controls. Although several results coincided with those obtained by other
studies, several results were also inconsistent with other studies. This indicates that the
knowledge on the subject remains incomplete, and further research is necessary.
Degree
Student essay
Other description
Pneumokocker är en sorts bakterie som ofta orsakar lunginflammation. Ibland kan bakterien
dock ge upphov till en allvarligare typ av sjukdom: invasiv pneumokocksjukdom. Det betyder
att bakterien har tagit sig in i delar av kroppen där det vanligtvis inte bör finnas bakterier, i
till exempel blodet eller vätskan som omsluter hjärnan. Denna infektion är lyckligtvis ganska
ovanlig, men vissa personer har högre risk att drabbas än andra. Barn under fem år och äldre
personer över 65 år blir oftare sjuka i invasiv pneumokocksjukdom, och om man samtidigt
har vissa andra sjukdomar såsom diabetes (sockersjuka) och lungsjukdomar har man också
ökad risk att drabbas. Särskilt känsliga är personer som har nedsatt immunförsvar. Detta kan
vara på grund att de tar mediciner som sänker immunförsvaret (till exempel cellgifter), att
man har en medfödd brist på någon del av immunförsvaret eller att man har en sjukdom
som påverkar immunförsvaret (till exempel HIV som attackerar en viss typ av vita
blodkroppar). De vita blodkropparna cirkulerar i blodet och vävnaderna och letar efter
främmande ämnen som kan vara farliga, till exempel bakterier och virus. Det finns många
olika sorters vita blodkroppar; vissa oskadliggör bakterier genom att äta upp och bryta ner
dem, och vissa bildar antikroppar som fastnar på bakterien och gör det lättare för de andra
vita blodkropparna att hitta och attackera bakterien.
Målet med studien var att undersöka om personer som insjuknat i invasiv
pneumokocksjukdom har ett immunförsvar som fungerar sämre än hos personer som inte
blivit sjuka. Detta gjorde vi genom att ta blodprover på patienter som insjuknat i invasiv
pneumokocksjukdom där vi mäter hur bra de olika vita blodkropparna fungerar. Vi tar också
samma prover på friska kontrollpersoner, och använder dem för att jämföra med
patienternas resultat.
Det vi upptäckte var att patienterna under den akuta fasen hade lägre nivåer av den
antikroppstyp som är särskilt viktig i kroppens försvar mot invasiv pneumokocksjukdom,
jämfört med några månader senare då de hunnit tillfriskna. Patienterna som testades efter
att ha tillfrisknat hade också lägre nivåer av många sorters vita blodkroppar jämfört med
friska kontrollpersoner som aldrig haft sjukdomen. Det talar för att personer med låga nivåer
av dessa typer av vita blodkroppar kan ha ökad risk att insjukna i invasiv
pneumokocksjukdom jämfört med någon som har normala värden.
Kunskap om vilka typer av brister i immunförsvaret som ger ökad risk att insjukna i invasiv
pneumokocksjukdom kan hjälpa oss att identifiera personer som kan behöva extra skydd
mot sjukdomar orsakade av pneumokockbakterien. Man kan då erbjuda dem vaccin, och
vissa typer av brister i immunsystemet kan man behandla och på så sätt minska risken för
personen att insjukna.
Collections
View/ Open
Date
2021-08-04Author
Nilsson, Amanda
Keywords
IPD
Invasive pneumococcal disease
Immune deficiency
Immunoglobulin deficiency
Streptococcus pneumoniae
Series/Report no.
Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet
Student Essay
Language
eng