Effekter av standardiserat Cynara scolymus-extrakt på lipidstatus hos vuxna med hyperkolesterolemi för utfallsmåtten TC, HDL och LDL.

Abstract

Sammanfattning Titel: Effekter av standardiserat Cynara scolymus-extrakt på lipidstatus hos vuxna med hyperkolesterolemi för utfallsmåtten TC, HDL och LDL Författare: Linda Nääs och Sviatlana Finkouskaya Handledare: Linnea Bärebring Examinator: Klara Sjögren Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2021-05-25 ___________________________________________________________________________ Bakgrund Förhöjda lipidvärden innebär kardiovaskulär ohälsa. Traditionell behandling av lipidrubbningar är kostmodifiering och vid uttalad hyperkolesterolemi förskrivning av statiner. Alternativa preparat för behandling av lipidrubbningar hos vuxna efterforskas och extrakt av Cynara scolymus (ALE) föreslås kunna sänka LDL-nivåer och öka HDL-nivåer i blodet. Syfte Syftet med den systematiska översikten var att undersöka evidensen för effekter av standardiserat ALE versus placebo hos vuxna med mild, moderat och uttalad hyperkolesterolemi för utfallsmåtten TC, HDL och LDL. Sökväg Litteratursökningen genomfördes i databaserna PubMed, Scopus och Clinicaltrials.gov och referenslistor kontrollerades. Filtret “Humans” användes och resultaten begränsades till åren 2000-2021. Inga andra avgränsningar gjordes. MeSH-termer var Cynara scolymus, Artichoke, Cholesterol och Hypercholesterolemia och fri textsökning med engelska sökord. Urvalskriterier RCT:s med monopreparat av ALE jämfört med placebo hos vuxna med hyperkolesterolemi inkluderades. Studier som inkluderade djur, kombinerade preparat, annan samtidig behandling samt artiklar icke-publicerade i fulltext i Scopus eller PubMed exkluderades. 1 Datainsamling och analys Screeningen av studier, dataextraktionen och kvalitetsbedömningen utvärderades med ”SBU-metodbok”, Cochrane database och Grade guidelines först oberoende av två granskare och därefter kooperativt. Resultat Fyra randomiserade, placebokontrollerade studier med totalt 269 deltagare mötte inklusionskriterierna. Sammanvägd risk för bias för samtliga utfallsmått TC, LDL och HDL bedömdes som låg. Det sammanvägda resultatet visade att ALE hade signifikant sänkande effekt på LDL-nivåerna hos hyperkolesterolemiska vuxna. Effekter av ALE på utfallsmåtten HDL och TC förblev oklara. Evidensen bedömdes vara låg (++) för effekter på LDL-kolesterol och mycket låg (+) för HDL och TC. Slutsats Resultaten från denna systematiska översikt visar att ALE kan sänka LDL-kolesterol jämfört med placebo (låg evidensstyrka). Inga slutsatser kan dras om ALEs effekter på HDL och TC pga mycket låg evidensstyrka. Fler homogena studier för att öka validiteten gällande den terapeutiska nyttan av ALE för vuxna med hyperkolesterolemi behövs.