Comparison of a Hydrophobic and Hydrophilic Acrylic Intraocular Lens regarding Posterior Capsule Opacification in Patients with and without Uveitis
En undersökning om efterstarr, en vanlig komplikation efter operation av grå starr
Abstract
Introduction: Posterior capsule opacification (PCO) is the most common complication after
cataract surgery. PCO rates vary between intraocular lenses (IOLs) implanted. Hydrophobic
and hydrophilic lenses are widely used, and it is important to investigate which lens has less
PCO development, not least in patients with uveitis, who have higher risk of developing PCO.
Aim: To compare PCO after cataract surgery with a hydrophobic or hydrophilic sharp edged
IOL in patients with and without uveitis.
Methods: In this randomized controlled study, patients with and without uveitis eligible for
bilateral cataract surgery with a hydrophobic and hydrophilic IOL between 2017-2020 were
included. PCO incidence and proportion of PCO on the posterior capsule after 1 year was
assessed by two graders.
Results: 20 patients (40 eyes) were included. Most eyes in in the study did not develop PCO.
PCO occurred in 7 eyes (38.9 %) with uveitis and 7 eyes (31.8 %) without uveitis (p = 0.641).
PCO developed in 6 eyes (30 %) with the hydrophobic IOL and 8 eyes (40 %) with the
hydrophilic IOL (p = 0.507). The median of the proportion of the posterior capsule covered
with PCO was 43 % in the uveitic group and 36 % in the non-uveitic group (p = 0.522). The
median of the proportion of the posterior capsule covered with PCO was 35 % for the
hydrophobic IOL and 39.5 % for the hydrophilic IOL (p = 0.332).
Conclusions: No significant difference in PCO development between patient groups nor IOL
types were seen. The higher incidence in uveitic eyes could indicate higher risk for uveitic
patients of developing PCO. The lower PCO incidence in hydrophobic IOLs could suggest
that hydrophobic IOLs are valuable for minimizing PCO development. These findings should
be confirmed in larger studies.
Degree
Student essay
Other description
Det vanligaste kirurgiska ingreppet i Sverige är operation av grå starr - en grumling av ögats
lins som kan leda till synnedsättning. Vid operation av grå starr tas patientens grumliga lins
bort och ersätts av en plastlins, vilket leder till återställd syn. Det vanligaste besväret efter
operation av gråstarr är efterstarr, en komplikation som ger synnedsättning på samma sätt som
vid grå starr. Man har sett att efterstarr är vanligare hos patienter med uveit, en inflammation i
ögat. De olika plastlinserna man opererar in vid operation av grå starr har olika design och
består av olika material, vilket kan påverka utvecklingen av efterstarr. Man har inte kunnat
avgöra vilken typ av plastlins som är bäst för att undvika utveckling av efterstarr hos olika
patienter och det är därför viktigt att fortsätta utreda detta. Syftet med vår studie var att
undersöka vilken av två plastlinser av olika material som ger minst efterstarr hos patienter
med och utan inflammation i ögat.
I studien undersöktes 20 patienter som opererades för grå starr, varav 9 patienter hade det
inflammatoriska tillståndet uveit. Patienterna fick en plastlins i vartdera ögat; en plastlins med
högt vatteninnehåll i ena ögat och en plastlins med lågt vatteninnehåll i andra ögat. Ett år efter
operationen togs bilder av patienternas ögon där man bedömde om patienten utvecklat
efterstarr och i så fall hur mycket efterstarr som hade utvecklats.
Resultatet blev att de flesta ögon inte hade utvecklat efterstarr 1 år efter operation. Patienterna
med inflammation i ögat hade i högre utsträckning utvecklat efterstarr. Ytterligare ett resultat
från studien var att det var vanligare med efterstarr i ögon med plastlinsen som hade högt
vatteninnehåll.
Resultaten från studien kan tala för att patienter med inflammation i ögat i större utsträckning
utvecklar efterstarr. Dessutom kan resultaten tala för att plastlinser med lägre vatteninnehåll
kan vara mer lämpliga att använda för att undvika efterstarr. Dock var studien liten och därför
behövs större framtida studier för att dra bättre slutsatser kring vilken plastlins som är mest
lämplig för att undvika efterstarr.