| dc.contributor.author | Markkanen, Alexi | |
| dc.date.accessioned | 2022-05-23T11:52:41Z | |
| dc.date.available | 2022-05-23T11:52:41Z | |
| dc.date.issued | 2022-05-23 | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/2077/71763 | |
| dc.description | Bipolär sjukdom är en skovvis affektiv psykiatrisk sjukdom som orsakar episoder med förhöjd sinnesläge, dvs. manier respektive med nedsatt sinnesläge, dvs. depressioner. Sjukdomen är relativt vanligt och drabbas ungefär 1-2% Sveriges befolkning. Manier karakteriseras av onormalt förhöjd humör, minskat sömnbehov, impulsivitet, tankeflykt och irritabilitet. Depressioner karakteriseras av depressiv humör, minskat intresse, förändrad matlust och sömnvaror samt möjligen skuldkänslor och även självmordstankar. Bipolär sjukdom delas i subtyper varav mest viktiga är subtyp I och -II. Skillnaden mellan subtyper är att subtyp I lider av manier som kräver psykiatrisk slutenvård medan typ II lider av hypomanier som kan betraktas som lindriga version av manier.
I tidigare studier har man konstaterat att individer som lider av bipolär sjukdom lider oftare sömnförstörning jämfört med normal befolkningen. Sömnförstöring definieras som insomnia dvs. svårigheter att upphålla sömn, dagtrötthet och hypersomnia dvs. onormal mycket sömn. Dessutom har man märkt att individer som har bipolär sjukdom är oftare ”kvällsmänniskor” jämfört med normalbefolkningen.
Man har konstaterat att genetiska faktorer förklarar 73-93% av risk att man drabbas av bipolär sjukdom. Man har dessutom konstaterat att bipolär sjukdom är kopplat till förstörd circadiska rytm dvs. rytm som sköter vår dygnsrytm och sömnmönster. Circadiska rytmen motsvarar också av vår anpassning till olika säsonger dvs. årstider.
Den här studien försökte svara följande frågan: finns det någon genetisk samband mellan sömnegenskap och säsongsbundna psykiatriska inläggningar till slutenvård hos bipolära patienter dvs. har de individer som har mer säsongsbundna inläggningar till sluten psykiatrisk vård ökad genetisk sårbarhet för sömnstörning.
Den här studien skapade utifrån svenska patient registret ett mått som avspeglade enskilda patients tendens att visa säsongsbundna inläggningar och jämförde detta med polygenic risk score för följande fyra sömnegenskaper: kronotyp (dvs. om man är morgon- eller kvällsmänniska), dagtrötthet, insomnia och sleep duration. Polygenic risk score skapades för varje individ som deltog i studien och blev kopplat med samma individens tendens för att visa säsongsbundna inläggningar.
Resultatet av studien var att individer som har tendens för säsongsbundhet i inläggningar visade sig att ha lite ökad risk att ha genetisk sårbarhet för dagtrötthet men inte för de 3 andra sömnegenskaper.
Slutsatsen från den här studien är att det finns inte någon tydlig samband mellan säsongsbundhet i inläggningar och sömnegenskaper, förutom liten samband med dagtrötthet. Flera studier krävs för att identifiera de individer som drabbas av säsongsbundhet för att kunna erbjuda mer individualiserade behandlingsmetoder i framtid. | en_US |
| dc.description.abstract | Background: Bipolar disorder (=BD) is a relatively common mood disorder which is characterized by episodes of depression and mania/hypomania. These episodes are not evenly distributed along the year but show a seasonal trend: there are more manic episodes during spring and summer and more depressive episodes during autumn and winter. This phenomenon is called seasonality. Leading theory explaining this phenomenon is so called light hypothesis; amount of sunlight through the year affect mood of BD patients and therefore acts a episode provoking factor. Additionally genetic predisposition to BD is considered high (73-93%) but exact genes and mechanism is widely unknown. It has been previously pointed out that sleep traits differ between normal population and those with BD. For example ”night owl” -chronotype, hypersomnia and insomnia are more common with those with BD. Whether this has to do with lifestyle or has a connection to genetic factors is unknown. It has been hypothesized that society living on 8-16 schedule is harmful to the ”night owl” chronotype and therefore could be BD provoking factor, on the other hand there is a speculation that same genes that determinate chronotype and other sleeping traits also play a role with predisposition to BD. Additionally previous studies have pointed out that one mechanism for developing BD is malfunction of clock genes that control our circadian rhythm, both on daily- and seasonal level. Most important of these genes are PER- and CRY- gene families. Furthermore, one of the most potent drug against BD is lithium that affects expression of the exact same clock genes. This leads to hypothesis that there could be same genetic factors that contribute to both seasonality and sleeping traits.
Aims: Purpose of this master thesis work is to further clarify the role of chronotype and other sleeping traits in BD. More specific our aim was to study connection between genetic predisposition to following sleeping traits: chronotype, daytime sleepiness, sleep duration and insomnia and their connection to seasonality in BD. Furthermore this thesis focuses on trying to understand genetic predisposition to BD itself and it most distinguish subtypes BD-I and BD-II.
Methods: Genetic patient data for this study has been provided by Swedish Bipolar Collection (SWEBIC 2009-2013). SWEBIC consists of data of over 6000 Swedish BD patients. Data includes both information of patient’s hospitalization history and genetic information in form of GWAS (genome wide association study). We used statistical programming software R to generate phenotype using clinical data from NPR (National Patient Register) to represent seasonality in hospitalizations among BD patients. As a result we got a specific value that describes seasonality for every individual in our database that fulfills inclusion criteria of our study. Our geneticist created PRS’s (polygenic risk score) for every individual in our database that describes individual’s genetic predisposition to sleeping traits we are examining: chronotype, sleep duration, daytime sleepiness and insomnia. Lastly, we calculated OR (Odds Ratio) comparing correlation between our phenotype and all of our genotypes separately using linear regression analysis.
Results: Our preliminary findings suggest that there is slight, yet statistic significant connection between seasonality in hospitalizations and both daytime sleepiness and sleep duration genotypes. On the other hand, we could not find statistic relevant connection between seasonality of hospitalizations and two other genotypes, chronotype and insomnia.
Conclusions: Our results suggest that among BD patients chronotype and other sleeping traits do play a role in the disease and its role should be further investigated. | en_US |
| dc.language.iso | eng | en_US |
| dc.subject | bipolar disease, circadian rhythm, sleep, seasonality, chronotype, daytime sleepiness, sleep duration, insomnia | en_US |
| dc.title | Connection between seasonality in hospitalizations and sleeping traits in bipolar disorder | en_US |
| dc.title.alternative | Utvärdering av samband mellan säsongsbundna inläggningar till stutenvård och sömnegenskaper vid bipolär sjukdom | en_US |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
