| dc.contributor.author | Humayun, Jhangir | |
| dc.date.accessioned | 2022-05-23T13:05:15Z | |
| dc.date.available | 2022-05-23T13:05:15Z | |
| dc.date.issued | 2022-05-23 | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/2077/71772 | |
| dc.description | Tjock- och ändtarmscancer är den tredje vanligaste cancerformen i världen och varje år drabbas 6500 personer i Sverige. Antal fall av tjock- och ändtarmscancer ökar med stigande ålder och majoriteten av dem som drabbas är 70 år eller äldre. Kirurgi har avgörande roll för möjlighet till bot varför blir stor andel av patienter opererade. I takt med stigande befolkningsålder samt framsteg inom vården, opereras i allt större utsträckning äldre patienter med underliggande sjukdomar och funktionhinder. Faktorer som rökning, minskad fysisk aktivitet, överkonsumtion av alkohol samt ökat intag av rött kött är några av faktorerna som ökar risken att drabbas av sjukdomen.
För att följa sjukdomsutvecklingen samt framsteg inom behandlingen lanserades svenska register för rektalcancer år 1995. Därefter år 2007, kompletterades det med ett register för tjocktarmscancer och därmed skapades svenska kvalitetsregister för tjock- och ändtarmscancer (SCRCR).
Syftet med denna studie är att undersöka tillförlitligheten av SCRCR genom att jämföra data i registret med data från patientjournal. I tillägg till det, samlades även information om samsjuklighet samt skörhet bland opererade patienter.
I denna studie, inkluderades 149 slumpmässigt utvalda patienter som operaredas för tjock- och ändtarmscancer i Västra Götalandsregion under år 2019. Nio utvalda faktorer studerades och informationen inhämtades om dessa från SCRCR. Studieresultat visar att faktorer som är enkla att tolka och står tydliga i patientjournalen har god tillförlitlighet medan sämre tillförlighet observerades bland faktorer som inte står lika tydliga i journalanteckningar eller kräver vidare tolkning som operationskomplikationer.
30
För att kartlägga samsjuklighet, användes ett skattningsystem ”Charlson Comorbidty Index”. Denna visade att patienter i snitt har 5.74 poäng vilket indikerar ca fem procent 10-årsövervland. Vårdplanering samt var patienter blev inskrivna ifrån var faktorer som användes för att studera tecken till skörhet. Enligt studieresultat, skrevs de allra flesta patienter in från hemmet och blev även utskrivna till hemmet. En bråkdel blev inskrivna från akutmottagning samt några få från boende. En liten andel krävde vidare vård vid utskrivning och några få patienter avled på sjukhuset. Före utskrivning, kan patienter bli vårdplanerade ifall sjukhuspersonal bedömer att ett sådant behov föreligger. Enligt denna studie krävde ca en fjärdedel av patienterna vårdplanering vid utskrivning.
Denna studie visar att SCRCR har god tillförlighet samt identifierar förbättringsbehov. För att förbättra kvalitén av data samt tillförlighet är det viktigt att fortsätta utbilda registrerare och anordna träffar där förbättringsarbetet diskuteras. Det är också viktigt att regelbundet göra tillförlitlighetsanalyser för att kartlägga utveckling och kvalitén vilket krävs för att fortsätta förbättra vården för patienter med tjock- och ändtarmscancer. Studien kartlägger även att betydande del av patienter som opereras är äldre och har flera andra sjukdomar vilket gör det oerhört viktigt att fortsätta optimera vården för dessa patienter. | en_US |
| dc.description.abstract | Introduction: The Swedish colorectal cancer registry (SCRCR) is a national registry that is considered complete, accurate and comprehensive regarding primary outcome measures, but recent studies have indicated underreporting regarding secondary outcome measures like postoperative complications.
Aim(s) / Objective(s): The main aim of the study is to analyze the reliability of the SCRCR. The secondary objective is to present the comorbidity data and surrogate variables indicating possible frailty of the patients operated for colorectal cancer (CRC).
Methods: 150 patients were included, and data was collected from SCRCR and patient medical records. Nine variables were selected for the reliability analysis. Comorbidity among the group was studied using Charlson Comorbidity Index (CCI). Furthermore, surrogate variables studied for frailty were, whether patient care planning was held and where patients were admitted from.
Results: Out of 149 included, 82 males were male and mean age (SD) was 70.6 ± 12.1 years. The mean comorbidity score according to CCI (SD) was 5.74 ± 2.14 indicating circa 5% predicted 10-year survival rate. 91% of the patients were admitted from and discharge to home. 7% were admitted from emergency ward and 2 % from care home while 7 % were discharged to other care and 2% died. Before discharge, 26 % of the patients underwent patient care planning. Regarding validity of the registry, mean exact agreement was 91.5% and κ-value ranged from 0.078 indicating no agreement to 0.959 which indicates almost perfect agreement.
Conclusion: This retrospective registry-based study reports that SCRCR shows good reliability. The strength and accuracy of SCRCR is in variables that are clearly defined and stated while variables with broad definition or that require further interpretation may be underreported. Current study also indicates that a substantial number of patients operated for CRC have several known comorbidities and other indicators for frailty. | en_US |
| dc.language.iso | eng | en_US |
| dc.subject | Colorectal cancer, Swedish Colon and Rectal Cancer Registry, Validation, Comorbidity, Frailty | en_US |
| dc.title | Retrospective Analysis of Swedish Colorectal Cancer Registry: Validation through comparison with medical records | en_US |
| dc.title.alternative | Retrospektiv analys av svenska registret för kolorektalcancer: Validering samt komplettering med patientjournal | en_US |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
