SJUKSKÖTERSKOR I HEMSJUKVÅRDEN: Synen på kunskaper hos grund- och specialistutbildade sjuksköterskor - En kvalitativ undersökning

Abstract

Introduktion: Både grund- och specialistutbildade sjuksköterskor arbetar i hemsjukvården, ofta med samma arbetsuppgifter och befattning. Detta väcker frågan om hur sjuksköterskor med olika utbildningsnivå ser på kunskaperna som de själva och arbetsgruppen i helhet har. Bakgrund: Sedan 1990-talet har antalet patienter med insatser från den kommunala hemsjukvården vuxit kraftig och lett till att kommunen utgör en betydlig del av hälso- och sjukvården. I och med ökningen av andelen äldre i samhället och omställningen till ”nära vård”, blir vården i hemmet alltmer komplex och sätter krav på sjuksköterskornas kunskaper och kompetenser. Syfte: Syfte var att undersöka grundutbildade och specialistutbildade sjuksköterskors syn på egna kunskaper och kompetenser inom hemsjukvård. Metod: Arbetet var ett verksamhetsförlagt examensarbete och metoden var en induktiv, kvalitativ design. Två fokusgruppsdiskussioner genomfördes, en med grundutbildade sjuksköterskor (n=4) och en med specialistsjuksköterskor (n=5). Diskussionerna spelades in, transkriberades och analyserades utifrån en anpassad innehållsanalys. Resultat: En kategori med två subkategorier identifierades och jämfördes mellan grupperna. Huvudresultaten som framkom ur jämförelsen var Yrkeserfarenhet som kan leda till trygghet eller rädsla, Vikten av att kontinuerligt utveckla och förnya sin kunskap samt att Bred kollektiv kunskap gynnar hela arbetsplatsen. Diskussion: Skillnaden på hur de grund- och specialistutbildade sjuksköterskorna ser på sina kompetenser, yrkeserfarenheter och värdet av en specialistutbildning skiljer sig och kan diskuteras utifrån psykologiska modeller. Kontinuerlig utbildning och vikten av kollektiv kunskap var teman som framkom i detta arbete och kan återspeglas i den vetenskapliga litteraturen. Slutsatser: Kontinuerligt lärande är viktigt för sjuksköterskorna i den kommunala hemsjukvården. Bred kollektiv kunskap beskrivs som viktigt och något som gynnar hela arbetsplatsen. Arbetet i den kommunala hälso- och sjukvården är komplext och av de specialistutbildningar som finns i dag är ingen enskild anpassad för detta. Det krävs därför ett samarbete mellan grundutbildade sjuksköterskor och sjuksköterskor med flera olika specialistutbildningar.