Munvård och mobilisering kan förebygga postoperativ aspirationspneumoni

Abstract

Bakgrund: Ett verksamhetsförankrat arbete genomfördes i samarbete med en akutkirurgisk vårdavdelning i Västra Götalandsregionen. Problemområdet aspirationspneumoni fokuserades, en postoperativ komplikation som uppstår när maginnehåll, vätska eller kroppsvätskor hamnar i luftstrupen istället för matstrupen, vilket kan leda till lunginfektion med upp till 70% mortalitetsrisk. Syftet: Att beskriva de vanligaste riskfaktorerna samt omvårdnadsåtgärder som kan minska risk för pneumoni efter akut kirurgiskt ingrepp på slutenvårdsavdelning med fokus på aspirationspneumoni. Metod: En litteraturöversikt baserad på 11 vetenskapliga artiklar valdes för att beskriva riskfaktorer och omvårdnadsåtgärder som kan förebygga pneumoni och aspirationspneumoni postoperativt. Resultat: Tre huvudteman framkom; riskfaktorer pneumoni, riskfaktorer aspirationspneumoni samt omvårdnadsåtgärder med underteman: riskbedömning, munvård och mobilisering. Resultatet tyder på att ökad medvetenhet om riskfaktorer samt tidigt insatta omvårdnadsåtgärder kan förebygga pneumoni och aspirationspneumoni. Slutsats: Sjuksköterskans omvårdnadsarbete kan minska lidande och främja hälsa genom tidig initial riskbedömning och implementering av omvårdnadsåtgärder såsom ökad munvård, mobilisering samt en höjd huvudända på 30 grader hos patienter som genomgått kirurgiskt ingrepp. Dessutom bidrar samordning med kollegor och andra professioner till kontinuitet och god effekt av insatta omvårdnadsåtgärder. Vidare är sjuksköterskans vårdrelation till patienten en central del för att tydliggöra patientens resurser och behov för ökad delaktighet och motivation i vård och behandling, särskilt vid akut oplanerad sjukhusvård.