Sömnfrämjande omvårdnadsåtgärder inom neurosjukvård - Specialistsjuksköterskans roll

Abstract

Bakgrund: Sömnproblem bidrar till ohälsa, minskar välbefinnandet, påverkar kognitiva funktioner, ökar risken för sjukdom och tidig död. Sömnsvårigheter är vanligt hos patienter med neurologisk sjukdom och sömnbrist kan förvärra neurologiska symtom. Läkemedel och behandlingar som används inom neurosjukvård kan orsaka eller förvärra sömnsvårigheter. Sömnläkemedel kan ge biverkningar, påverkan på kognition, samt ökad risk för fallolyckor. Patienter sover ofta dåligt på sjukhus och besväras av symptom, behandling och omvårdnad som stör sömnen. Det förekommer även störningar i form av ljud och ljus från omgivningen. Det saknas forskning på om existerande omvårdnadsåtgärder som främjar sömn kan appliceras på patienter med neurologisk sjukdom. Syfte: Kartlägga omvårdnadsåtgärder som främjar god sömn hos patienter inom somatisk slutenvård, och utvärdera vilka omvårdnadsåtgärder som är applicerbara inom neurosjukvård. Metod: Systematisk litteraturöversikt med mixad metod och integrativ design. Resultat: Fyra huvudkategorier identifierades: anpassning av vårdmiljön, sjuksköterskans personcentrerade arbetssätt, organisatoriska och multimodala insatser, samt komplementär och alternativ omvårdnad. Exempel på omvårdnadsåtgärder var justering av ljud- och ljus, öronproppar, ögonmask, enkelrum, massage och terapeutisk beröring. Även bemötande, information, planering, åtgärdspaket, utbildning, samordning av omvårdnadsåtgärder, och att senarelägga läkemedelsintag och blodprover framkom. Ytterligare åtgärder var mjölk- och honungsdryck, musik, och aromaterapi. Resultatet kopplades mot neurosjukvårdens kontext och omständigheter som restriktioner, hjärntrötthet, övervakning och konfusion. Det framkom att flera åtgärder är tillämpbara men vissa bör anpassas till kontexten och den neurologiskt sjuka patienten, som exempelvis användning av ögonmask, dryck, och information. Slutsats: En kombination av olika omvårdnadsåtgärder på både individ- och organisatorisk nivå som anpassas till patientens unika behov kan bidra till att förbättra sömnkvaliteten hos inneliggande patienter. Specialistsjuksköterskan kan använda resultatet för att ge stöd utifrån ett personcentrerat arbetssätt och på så sätt bidra till en bättre upplevd hälsa för patienter inom neurosjukvård.