Likheter och skillnader på Sveriges förlossningskliniker beträffande födsel i vatten - Evidensbedömning med GRADE av styrdokument avseende vattenförlossning
No Thumbnail Available
Date
2024-02-02
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Bakgrund: Vattenfödsel har skett i alla tider, men under 1990-talet försvann det från
klinikerna i Sverige. Befintlig forskning visar att det finns många fördelar med vattenfödsel,
så som minskad risk för bristning, mindre interventioner och att det är kostnadseffektivt för
landstinget. Patienter som fött i vatten och barnmorskor som bistår vattenförlossning anser
vattenförlossning mycket fördelaktig.
Syfte: Syftet med arbetet är att undersöka vad de olika förlossningsklinikerna i Sverige har
för likheter och skillnader i sina rekommendationer angående födsel i vatten.
Metod: Inhämtning av data har skett från Sveriges 44 förlossningskliniker. Granskning av
bakomliggande evidens i styrdokumenten har gjorts med GRADE, vilket var arbetets design.
Styrdokumenten likheter och skillnader har tagits fram med hjälp av innehållsanalys.
Resultat: Tjugotre kliniker erbjuder vattenfödsel, av dessa 23 kliniker granskas totalt 13
styrdokument. Tre kliniker har i sina riktlinjer avrått från att genomföra vattenfödslar,
motiverat av bristen på tillräcklig vetenskaplig evidens inom området. Dessa riktlinjer är
också föremål för granskning. Alla styrdokument får avdrag i GRADE på grund av att det
saknades evidens. Flera styrdokument har samma angivna referenser men de skiljer sig trots
detta åt i flera delar. Det ses likheter men även skillnader i styrdokumenten gällande
information, inklusions- och exklusionskriterier. Det är generellt svårt att härleda information
i styrdokumenten till vetenskapliga referenser.
Slutsats: Styrdokumenten behöver uppdateras och saknar i vissa delar evidens. Många
likheter och skillnader i styrdokumenten har identifierats. Alla styrdokument bör bygga på
evidens och uppdateras regelbundet. Det finns ingen evidens som säger att vattenfödsel inte
bör utföras för lågriskpatienter. Detta arbete kan generera i en mer rättvis och jämlik vård för
kvinnor över hela landet.
Description
Background: Water birth has taken place throughout the ages, but during the 1990s it
disappeared from the clinics in Sweden. Existing research reports many advantages to water
birth such as reduced risk of tears, fewer interventions and it being cost-effective. Woman
who give birth in water and midwives who assist in water birth consider the alternative to be
beneficial.
Aim: The aim of this study is to investigate the similarities and differences between maternity
clinics in Sweden in their recommendations regarding water birth. The aim was also to see if
the clincs follow the latest evidence-based research and if women in Sweden have access to
equal care.
Method: Data has been collected from Sweden's 44 maternity clinics. Review of the
underlying evidence in the guidelines has been done with GRADE, which was the design of
the work. The guidelines similarities and differences have been developed with the help of
content analysis.
Results: Data was collected from Sweden 44 maternity clinics. Twenty-three clinics offer
water birth, of these 23 clinics, a total of 13 guidelines are reviewed. Three clinics have
advised against carrying out water births in their guidelines, motivated by the lack of
sufficient scientific evidence in the guidelines. These guidelines are also subject to review.
All guidelines are deducted in GRADE due to a lack of evidence. Several guidelines have the
same references, but they still differ in several parts. There are similarities but also differences
in the guidelines regarding information, inclusion and exclusion criteria. It is generally
difficult to derive information in the guidelines to scientific references.
Conclusion: The guidelines need to be updated and lacks evidence in some parts. Many
similarities and differences in the guidelines have been identified. All guidelines should be
evidence-based and updated regularly. There is no evidence to suggest that water birth should
not be performed for low-risk patients. This essay can generate in a more fair and equal care
for women across the country.
Keywords
vattenfödsel, barnmorskor, evidensbaserad vård, GRADE, lagar, styrdokument, Sverige