Triage ur ett sjuksköterskeperspektiv.

Abstract

Bakgrund: Målet med triage är att rätt vårdinsats ska nå rätt patient i rätt tid och ett flertal olika system används för att underlätta prioriteringen. Beslutsfattandet är en central del i arbetet med triage och sannolikhetsbedömningar baserade på sjuksköterskans tidigare upplevelser har en viktig funktion. Travelbee presenterar sin syn om att kommunikation mellan sjuksköterska och patient är ett medel för att nå en mellanmänsklig relation och för att kunna tillhandahålla omvårdnad. Kompetens kan beskrivas som individens samlade förmåga att identifiera, bedöma och utföra nödvändiga åtgärder. Utvecklingen av kompetens beskrivs av Benner och består av fem steg. Problemformulering: Det finns en osäkerhet dels kring vilka specifika färdigheter som är önskvärda hos sjuksköterskor som arbetar med triage, dels beträffande vilka faktorer som påverkar prioriteringen. Tydliga riktlinjer för sjuksköterskans ansvar och funktion saknas. Syfte: Syftet med uppsatsen är att öka förståelsen för sjuksköterskans uppgift att bedöma patientens vårdbehov och prioritera omhändertagande på akutmottagning samt identifiera vilka faktorer som påverkar dessa processer. Metod: Litteraturöversikt över vetenskapliga artiklar och böcker. Data innehållsanalyserades. Resultat: Triage är en komplex uppgift med många olika påverkande faktorer. Skillnader kunde identifieras i bedömningen mellan sjuksköterskor. Sjuksköterskorna använde sannolikhetsbedömningar och baserade bedömningar på tidigare upplevelser och erfarenheter. Den trovärdighet som sjuksköterskan tillskrev patientens berättelse påverkades av flera olika faktorer. För att sjuksköterskan ska kunna göra en helhetsbedömning av patientens behov måste alla aspekter av sjuksköterskans kompetens nyttjas. En viktig del av denna kompetens ansågs vara kommunikation, dock saknade många sjuksköterskor god förmåga inom detta område. Slutsats: Befintliga triagesystem bör utvecklas till att även omfatta omvårdnadsrelaterade parametrar. På så sätt blir det möjligt för sjuksköterskan att praktisera hela sin kompetens. Fortsatt forskning behövs för att undersöka kommunikationen mellan sjuksköterska och patient i triagesammanhang, för att klargöra vad som bör vara sjuksköterskans arbetsuppgifter samt vilken utbildning som är lämplig.