Akupressur. En evidensbaserad omvårdnadsåtgärd mot postoperativt illamående och kräkningar?

Abstract

Postoperativt illamående och kräkningar, PONV, drabbar 30-35 % av alla vuxna patienter som genomgår en operation under generell anestesi. Konsekvenser som PONV kan leda till är bland annat elektrolytrubbningar, förlängd vårdtid, allmän fördröjning av rehabilitering efter operation samt sårrupturer. Läkemedel mot PONV har studerats grundligt, dock uppnår endast 30 % av patienterna tillfredsställande effekt samtidigt som flertalet biverkningar besvärar patienterna. Sjuksköterskan har en viktig uppgift i att motverka komplikationer som uppkommer vid vård och behandling och en kritisk fråga var om den komplementära metoden akupressur är en lämplig metod att använda i detta avseende då läkemedelsbehandling inte räcker till. Syftet med uppsatsen var således att beskriva och värdera bevisvärdet av effekterna vid akupressur mot PONV för att kunna bidra med evidensbaserad omvårdnad. Metoden som användes var, att bidra till evidensbaserad omvårdnad med grund i analys av kvantitativ forskning, och 12 kvantitativa studier som ansågs bidra med evidens analyserades i resultatet. Resultatet som framkom i uppsatsen var att akupressur minskade antalet patienter som upplevde PONV och minskade antalet patienter som krävde antiemetika. Akupressur hade effekt beroende på hur många riskfaktorer för PONV patienterna hade samt att patienttillfredsställelsen på vården ökade då akupressur användes. Resultatet av den värdering som gjordes av studierna visade på ett högt värde för både typ av evidens samt evidenskraft. Förtjänsterna av akupressur var således att patienterna snabbare kunde skrivas ut från sjukhuset vilket medförde kortare vårdtid och snabbare reducering av vårdköer. Ytterligare vinster var minskade läkemedelskostnader och minskad oro och ängslan hos patienterna inför eventuellt kommande operationer. Slutsatsen i uppsatsen var att akupressur ska implementeras i Sveriges kliniska verksamhet som en vårdhandling mot PONV då flera positiva effekter med mycket god evidens har påvisats.