Vård i livets slut. En litteraturöversikt om sjuksköterskors upplevelser att vårda döende patienter utanför specifika palliativa vårdenheter.

Abstract

Introduktion: Att möta döende patienter är en av de svåraste uppgifterna en sjuksköterska ställs inför, trots detta är vård av döende patienter inte ett prioriterat ämne inom sjuksköterskeutbildningen. Den palliativa vården i Sverige ska följa fyra grundstenar: Symtomkontroll, tvärprofessionellt teamarbete, bra relation och kommunikation med patienten, anhöriga och den övriga personalen samt stöd till anhöriga, både under sjukdomstiden samt efter dödsfallet. Syfte: Att belysa sjuksköterskans upplevelser av att vårda döende patienter utanför specifika palliativa vårdenheter. Metod: En litteraturstudie har gjorts med artikelsökningar i databaserna Cinahl och PubMed. 12 artiklar, varav 10 kvalitativa och 2 kvantitativa, vilka motsvarade studiens syfte, valdes ut för analys. Resultat: Sjuksköterskor som arbetar med patienter i livets slut upplever en stor bredd av känslor som innefattar allt ifrån stress, oro och misslyckande till att uppleva vården som givande, värdefull och positiv. Relationerna i teamet var en viktig del för många sjuksköterskor som ofta uppfattade framför allt relationen till läkarna som hämmande och en källa till frustration och oro. Även relationen till patienten är av stor vikt för vissa sjuksköterskor, vilka hävdar att de genom att utveckla en bra relation till patienten kan ge en god omvårdnad, medan andra sjuksköterskor istället försöker hålla en känslomässig distans för att orka med sitt yrke. Hur sjuksköterskor upplever en god vård i livets slut skiljer sig åt men mycket grundar sig på egna erfarenheter samt egna uppfattningar om hur man vill att omvårdnaden ska se ut. Slutsatser: Alla sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter i livets slutskede är individuella. Trots detta är det tydligt att många sjuksköterskor känner sig otrygga med att vårda döende patienter. Detta skulle kunna leda till en sämre omvårdnad om en patientgrupp som är i stort behov av just omvårdnad, något vi anser behöver uppmärksammas mer än vad det gör idag.