Finns det ett samband mellan kontakturtikaria och eksem?: Hur utredes detta bäst?

Abstract

Kontakturtikaria är en typ I reaktion medan kontaktallergiskt eksem är en typ IV reaktion. Detta gör att det teoretiskt är svårt att förklara det samband mellan kontakturtikaria och eksem som ibland beskrives i kliniken av patienter och läkare. Frågan blir aktuell tex hos vuxna atopiker med kontakturtikaria som i sitt arbete ständigt kommer i kontakt med allergenet men som inte har slemhinnesymtom eller andra typ I reaktioner pga sitt allergen (jfr bagarsnuva), att ge dessa patienter rekommendationen att på grund av sin kontakturtikaria sluta på sin arbetsplats är svårt. Syftet med studien var att utveckla en metod för att undersöka om det finns ett samband mellan kontakturtikaria(typ I reaktion) och eksem(typ IV) reaktion. Vi jämförde patienter med atopi och kontakturtikaria (mot mjöl) med patienter med enbart atopi, dels med epikutantestning dels med användartest, ROAT, med mjöl och placebo (maizena). För att göra studiemodellen mer realistisk då denna patient grupp ofta har ett irritationseksem/skadad hudbarriär pga sin atopi och ev yrkesval, gjordes ROAT inte bara på intakt hud utan också på hud med irritationseksem och hud med låg grad av irritation. Pga den relativt komplicerade försöksmodellen och den korta tid vi haft tillgängligt har vi inte lyckats inkludera så många patienter som vi önskat. Studien bör därför ses som en pilotstudie där vi lyckades skapa en fungerande försöks modell där vi nu kan börja testa patienter.