Sjuksköterskans ansvar? - En litteraturstudie om sjuksköterskans hälsofrämjande och förebyggande arbete med patienter inom slutenvården.

Abstract

Bakgrund: Hälsofrämjande och förebyggande arbete är en viktig del av sjuksköterskans arbetsområde. Både kompetensbeskrivningen för legitimerad sjuksköterska och Hälso- och sjukvårdslagen påpekar att sjuksköterskan ska arbeta hälsofrämjande och förebyggande. Det hälsofrämjande och förebyggande arbetet har också fått en allt större uppmärksamhet de senaste åren i form av bland annat riktlinjer, hälsopolitiska mål och styrdokument inom landstingen. Trots detta visar det sig att det är allt mindre förekommande i den praktiska verksamheten. Mycket av forskningen som gjorts berör enbart primärvården och det är också inom primärvården fokus på hälsofrämjande och förebyggande arbete är störst. Syftet: Syftet med studien var att belysa sjuksköterskans hälsofrämjande och förebyggande arbete i mötet med patienter inom slutenvården. Metod: En litteraturstudie genomfördes med utgångspunkt i syftet. Studien består av tio vetenskapliga artiklar publicerade mellan 2005 och 2010 och innehåller kvalitativa och kvantitativa artiklar. Data analyserades enligt Febe Fribergs analysmodell. Resultat: Resultatet visade på olika synsätt bland sjuksköterskor på hälsofrämjande och förebyggande arbete inom slutenvården. Majoriteten av sjuksköterskorna utgick från det biomedicinska synsättet med fokus på diagnos och behandling. Att erhålla utbildning, kompetens och stöd i organisationen var faktorer som sjuksköterskor såg som möjligheter till att arbeta hälsofrämjande och förebyggande. Att mötet med patienten möjliggör information och undervisning sågs också som en möjlighet. Organisation, biomedicinsk tradition och avsaknad av kompetens sågs som hinder för att arbeta hälsofrämjande och förebyggande. Att främja empowerment, jämlikhet, delaktighet och samverkan, motivation samt att göra tillvaron begriplig, hanterbar och meningsfull för patienten identifierades som verktyg sjuksköterskan använder sig av för att arbeta hälsofrämjande och förebyggande inom slutenvården. Slutsats: Sjuksköterskans hälsofrämjande och förebyggande ansvar måste tydliggöras inom slutenvården. En klarhet i innebörden av vad hälsofrämjande och förebyggande arbete betyder behövs så att det kan integreras i större utsträckning i sjuksköterskans arbete inom slutenvården.