PSA - vara eller icke vara – som screening i hälsokontroll inom företagshälsovården? En enkätstudie omkring motivation och information beträffande PSA.

Abstract

Bakgrund: Mot bakgrund av ett ökat antal fall med prostatacancer på ett företag erbjöds alla anställda män över 40 år av arbetsgivaren att genomföra en PSA-provtagning hos företagshälsovården i förebyggande syfte. Som företagsläkare är det otillfredsställande att ta beslut om åtgärder utifrån enbart provresultat utan annan information, varför man beslöt att göra en studie av dem som hade erbjudits PSA-prov. Syfte: PSA-screening är kontroversiellt även på global nivå. Syftet var att undersöka attityden till PSA-screening och speciellt klinisk undersökning vid provtagning, informationsnivån om PSA hos de tillfrågade samt eventuella samband mellan attityd/informationsnivå och besvär/ärftlig belastning. Undersökt grupp: 48 män, alla över 40 år - på samma arbetsplats, där man misstänkte ökat antal fall med prostatacancer som tidigare hade fått erbjudande om PSA-test och uttryckt sig positivt om att delta i studien. Härav besvarade 37 enkäten, vilket var den slutliga gruppen för undersökningen. Metod: En enkät med 29 frågor om information och allmän attityd till PSA-screening, eventuellt genomförd PSA-provtagning och/eller läkarundersökning samt eventuella vattenkastningsbesvär och hereditet för prostatacancer tillsändes undersökningsgruppen. Resultat: Drygt 2 år efter introduktionen av erbjudandet om PSA-screening för alla anställda på 40 år eller däröver, var en stor majoritet (89% enligt enkäten) fortsatt positiva till genomförandet av PSA-screening inom Företagshälsovården. Majoriteten (65%) uppgav att de hade fått någon form av information om PSA. Ev. motstånd mot läkarundersökning (rektal exploration) som betingelse för provtagningen kunde inte påvisas. Slutsats: PSA-screening efterfrågas allt oftare på senare år av både arbetsgivare och anställda och kan inte direkt avvisas. Där finns rekommendationer härför – under förutsättning av samtidig läkarkontakt/-undersökning – inom högt urologisk expertis, t.ex. AUA (American Urological Association). PSA-screening bör dock aldrig genomföras som en isolerad handling utan uppföljning.