Förlusten av ett bröst - om kroppsbild och sexualitet efter mastektomi. Bröstcancerdrabbade kvinnors tankar och upplevelser samt behov av stöd och kommunikation med sjuksköterskan.

Abstract

Bakgrund: Årligen insjuknar drygt 7000 kvinnor i bröstcancer i Sverige. Den främsta behandlingen är kirurgi, där mastektomi är en av metoderna. Vid mastektomi tas all bröstkörtelvävnad och vävnad i riktning mot axillen samt mamill och aerola bort. Förutom tankar kring behandling och cancerdiagnos är detta ett ingrepp som även påverkar upplevelsen av kropp och sexualitet oavsett om kvinnan är sexuellt aktiv eller inte. Sjuksköterskan bör ha förståelse för vilken betydelse sexualiteten har för patientens välbefinnande. Alla bilder, fantasier och uppfattningar en individ har om sitt utseende och sina fysiska kroppsfunktioner benämns kroppsbild. Brösten är starkt kopplat till den kvinnliga kroppsbilden och symboliserar sexualitet, kvinnlighet och moderlighet, därmed är förlusten av ett bröst starkt sammankopplat till att kroppsbilden förändras. För att kunna utöva god vård krävs det att kommunikationen mellan sjuksköterska och patient är väl fungerande. Genom att patienten får berätta om sina upplevelser fås en ökad förståelse. Sjuksköterskan bör finnas där för att stödja, lyssna och vid behov svara på frågor. Syfte: Syftet är att belysa bröstcancerdrabbade kvinnors upplevelse av och tankar kring påverkan på kroppsbild och sexualitet efter mastektomi samt behov av stöd från och kommunikation med sjuksköterskan. Metod: Denna litteraturöversikt baserades på 11 vetenskapliga artiklar, både kvalitativa och kvantitativa. Artiklarna granskades, analyserades och sammanställdes. Resultat: Åtta teman identifierades: tankar och upplevelser av den förändrade kroppen, upplevelser av bröstet i relation till kroppen, upplevelser av minskad eller förlorad kvinnlighet, upplevelser av förändrad sexualitet, hälsan är viktigare än kroppsbild och sexualitet, partner påverkar den egna upplevelsen, behov av information och uppföljning samt möjligheter till diskussion kring samlevnad och sexualitet. Konklusion: Många kvinnor upplever en förändring i kroppsbild och sexualitet efter en mastektomi och har ett behov av att få samtala om detta. Det är därför viktigt att sjuksköterskan ger kvinnan möjlighet till diskussion och visar öppenhet och vilja till att samtala.