På egna ben mot egenvård! Färdigheter tonåringar med kronisk hjärtsjukdom behöver inför övergången till vuxensjukvården.

Abstract

Bakgrund: Tonåringar med kronisk hjärtsjukdom måste lära sig ta ansvar för sin hälsa och sin egenvård, inför övergången till vuxensjukvården. För att klara detta krävs att tonåringen får kunskap om och förståelse för sin sjukdom och vad den medför. Sjukvården och föräldrarna måste lämna utrymme åt den unga patienten att träna på de färdigheter som behövs, så som delaktighet i beslut, ansvarstagande, självständighet, problemlösning, coping. Med tillräcklig kunskap, erfarenhet och rätt stöd upplever tonåringen en känsla av empowerment. Syfte: Att beskriva resultatet av forskning som utförts om vilka färdigheter en tonåring med kronisk hjärtsjukdom behöver för att klara sin egenvård, vid övergången från barnsjukvård till vuxensjukvård. Metod: Arbetet är en litteraturöversikt över 13 vetenskapliga artiklar. Genom analys av de kvalitativa och kvantitativa studierna framträdde utmärkande kategorier och subkategorier. Resultat: Ur analysen framkom tre kategorier av nödvändiga färdigheter; kognitiv kompetens, psykosocial kompetens, samt oberoende. Under kategorin kognitiv kompetens faller kunskap och förståelse, problemlösningsförmåga och kommunikation. Under kategorin psykosocial kompetens faller självkänsla och självkännedom, relationer och coping. Under kategorin oberoende faller självständighet, frigörelse, delaktighet och ansvar. Empowerment och egenvårdskapacitet uppstår när tonåringen når ovanstående färdigheter och kan kombinera dem med varandra. Slutsats: För att klara att ta ansvar för sin egenvård och för att känna empowerment behöver tonåringar med kronisk hjärtsjukdom kognitiv och psykosocial kompetens. De behöver också nå oberoende för att självständigt kunna sköta sin hälsa. Forskningen tyder på att tonåringar med kronisk hjärtsjukdom idag har otillräckliga faktakunskaper om sin sjukdom och hur den ska skötas. Ett stort ansvar för att övergångsprocessen skall lyckas och att de unga patienterna skall få den kompetens de behöver, ligger på sjukvården. För att tonåringarna skall nå egenvårdskapacitet behövs ett strukturerat övergångsprogram innehållande faktaundervisning, samt träning av egenvårdsaktiviteter, självbestämmande, problemlösning och copingstrategier.